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林易合上《外证医案汇编》，没有放回书架，搁在检索台上。第三圈。
他之前很少涉足的领域。
中医外治法文献。
林易走到C区最深处。
这一排书架上的书明显比前面少，有些位置是空的，留着灰痕。
他找到了那本。
《理瀹骈文》，清，吴尚先。
这是中医外治法的集大成之作。
吴尚先一生专研外治，把内科所有的汤药思路都转化成了膏、贴、熏、洗、熨的外用方法。
林易翻开。
纸张发脆，翻页的时候要用指腹托着纸角，不能捏。
他找到了核心论述。
“外治之理，即内治之理。外治之药，亦即内治之药。所异者法耳。”
这句话他之前在教材上见过引用，但没有读过上下文。
继续往下。
“治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滞。”
外治法没有口服的禁忌，没有脾胃这道关卡的阻碍，没有药物之间在消化道里的相互牵制。
对于脾胃已败、无法承受口服猛药的晚期患者，这话的意思很清楚。
你口服的路走不通了，但还有另一条路。
林易把这段抄在本子上，翻过几页。
“变汤液而为薄贴，由毫孔以入之内，亦取其气之相中而已。”
汤药变成膏药，药性通过皮肤毛孔渗透进入体内。
他在这句话旁边写了一行批注：虫类药是否可走外治？
虫类药。
全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、水蛭。
这是近代中医肿瘤大家朱良春最擅长使用的一类药。
虫类药搜剔走窜，深入络脉，能到达草木类药物到达不了的深层组织。
朱良春治疗晚期肿瘤的核心思路就是虫蚁通络。
但虫类药口服有明确的毒性反应，恶心、呕吐、肝肾负担大。
对于正气将竭的患者，这些副作用可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
但如果做成外用制剂呢？
经皮渗透，低剂量持续释放，避开首过效应。
虫类药的搜剔走窜之性，加上外治法的经皮渗透途径，理论上可以在不损伤脾胃的前提下，对腹腔深部的癥积产生缓慢的攻蚀作用。
林易在本子上画了一条线，把朱良春虫蚁通络和吴尚先外治法连起来。
两条线交汇的地方，他画了一个圈，里面写了三个字：薛主任。
但这只是理论推演。
具体到薛萍，她的腹腔转移范围有多大？腹水量多少？直肠黏膜有没有受侵犯？她对虫类药外用的皮肤耐受度如何？
这些问题，靠古籍回答不了。
林易合上《理瀹骈文》。
他把检索台上摊开的书籍逐一插回书架。
桌面上只剩他的抄方本。
他翻到今天记录的最后一页，把能找到的文献页码和书名单独列在一张纸上，撕下来，夹进本子中间。
《外证医案汇编》肿瘤卷P37，妇人癥积外敷方。
《理瀹骈文》P112-P115，外治总论。
朱良春《虫类药的应用》，需查电子版。
最后一行，他写了一句话。
市一院资料有限。
外文文献、近十年中药透皮给药系统的研究进展，需要更全的数据库。
笔尖停了两秒。
他在这句话下面又加了一行：可以问二师兄。
二师兄李博文，省中医院副院长。
省中医院的图书馆
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