《中医:我能看到疾病词条》
第273章 左手清天河,右手退六腑,推拿里面的大学问这和师父讲经方化裁的路子一致。
他继续往下读。
万全在《幼科发挥》里对钱乙的理论做了延伸。
屏幕上弹出电子版片段。
万全提出儿科五脏的生理特点:肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。
他用笔尖在这五句话外围画了一个圈,分别向外引出箭头。
箭头一,肝常有余,儿科多见热证,风证,惊证,发热易动风,高热惊厥的病机根源在这里。
箭头二,脾常不足,小儿消化系统脆弱,积食,腹泻,厌食,这是门诊每天的常态。
箭头三,肺常不足,卫外不固,呼吸道疾病占比很高,感冒,咳嗽,哮喘这类占了大多数。
箭头四,肾常虚,生长发育类疾病的根本病机,矮小,遗尿,性早熟,全从这里入手。
林易盯着这张放射状的框架图没出声。
哑科啊……
幼儿不会描述症状,所有主诉信息全部来源于家长。
可靠程度不高。
中医四诊,望、闻、问、切。
到了儿科,问诊权重降得很低。
切脉因患儿啼哭躁动,准度也受影响。
望诊的权重就被放大了很多。
他关闭当前文档,新建搜索,儿科望诊。
成人的望诊包括望面色、望舌、望形态。
儿科多了一项:望指纹。
三岁以下替代切脉。
资料上的描述很细。
食指掌侧,从虎口向指尖分三关。
风关、气关、命关。
正常指纹,淡红隐现于风关以内,不过气关。
病理指纹,根据颜色和深度判断病邪。
颜色偏紫红,热证。
颜色偏青,惊风或痛证。
颜色偏淡白,虚证或寒证。
颜色暗紫,瘀热内结。
深度:浮露主表,沉滞主里。
长度:风关以内轻,过气关重,过命关危,透关射甲,预后差。
林易在这一段旁边画了一个食指的简笔示意图。
把三关的位置标清楚,在旁边注了一行:替代切脉用。
三岁以下优先看指纹。
他想起张清山说的那句话:哑科全凭两样东西,眼力和指尖。
他翻到系统备忘录,在儿科准备那页加了一条:辨色入微在儿科的应用场景。
面色、眼神、唇色、指纹颜色、舌质。
五项并列。
中午。
林易从文献中心出来,去楼下便利店吃了一碗泡面。
下午看《幼幼集成》。
这本书的优势是每个病症后面都附有真实医案。
陈复正把案例记得很细,包括误治和救误的过程。
林易翻到疳积那一节。
案例里有一个两岁的孩子,长期腹大如鼓,面黄肌瘦,家长喂了大量补品,人参、鹿茸、阿胶轮着上,越补越重。
孩子肚子越来越硬,大便干结如羊屎。
陈复正接诊后,停掉所有补品,用消积导滞法,保和丸加减。
三诊,腹胀消退,再用异功散健脾,患儿痊愈。
林易再记。
补不等于治,脾胃运化功能不开,补药全是负担。
这个必须和家长反复强调。
他又翻到发热篇。
一例反复高热惊厥的患儿,每次发烧都抽搐,西医退烧药、镇静剂轮番上。
陈复正辨证后认为是热极生风,用羚角钩藤汤加减,同时配合小儿推拿,退下六腑、清天河
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