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《中医:我能看到疾病词条》

第273章 左手清天河,右手退六腑,推拿里面的大学问

    这和师父讲经方化裁的路子一致。

    他继续往下读。

    万全在《幼科发挥》里对钱乙的理论做了延伸。

    屏幕上弹出电子版片段。

    万全提出儿科五脏的生理特点:肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。

    他用笔尖在这五句话外围画了一个圈,分别向外引出箭头。

    箭头一,肝常有余,儿科多见热证,风证,惊证,发热易动风,高热惊厥的病机根源在这里。

    箭头二,脾常不足,小儿消化系统脆弱,积食,腹泻,厌食,这是门诊每天的常态。

    箭头三,肺常不足,卫外不固,呼吸道疾病占比很高,感冒,咳嗽,哮喘这类占了大多数。

    箭头四,肾常虚,生长发育类疾病的根本病机,矮小,遗尿,性早熟,全从这里入手。

    林易盯着这张放射状的框架图没出声。

    哑科啊……

    幼儿不会描述症状,所有主诉信息全部来源于家长。

    可靠程度不高。

    中医四诊,望、闻、问、切。

    到了儿科,问诊权重降得很低。

    切脉因患儿啼哭躁动,准度也受影响。

    望诊的权重就被放大了很多。

    他关闭当前文档,新建搜索,儿科望诊。

    成人的望诊包括望面色、望舌、望形态。

    儿科多了一项:望指纹。

    三岁以下替代切脉。

    资料上的描述很细。

    食指掌侧,从虎口向指尖分三关。

    风关、气关、命关。

    正常指纹,淡红隐现于风关以内,不过气关。

    病理指纹,根据颜色和深度判断病邪。

    颜色偏紫红,热证。

    颜色偏青,惊风或痛证。

    颜色偏淡白,虚证或寒证。

    颜色暗紫,瘀热内结。

    深度:浮露主表,沉滞主里。

    长度:风关以内轻,过气关重,过命关危,透关射甲,预后差。

    林易在这一段旁边画了一个食指的简笔示意图。

    把三关的位置标清楚,在旁边注了一行:替代切脉用。

    三岁以下优先看指纹。

    他想起张清山说的那句话:哑科全凭两样东西,眼力和指尖。

    他翻到系统备忘录,在儿科准备那页加了一条:辨色入微在儿科的应用场景。

    面色、眼神、唇色、指纹颜色、舌质。

    五项并列。

    中午。

    林易从文献中心出来,去楼下便利店吃了一碗泡面。

    下午看《幼幼集成》。

    这本书的优势是每个病症后面都附有真实医案。

    陈复正把案例记得很细,包括误治和救误的过程。

    林易翻到疳积那一节。

    案例里有一个两岁的孩子,长期腹大如鼓,面黄肌瘦,家长喂了大量补品,人参、鹿茸、阿胶轮着上,越补越重。

    孩子肚子越来越硬,大便干结如羊屎。

    陈复正接诊后,停掉所有补品,用消积导滞法,保和丸加减。

    三诊,腹胀消退,再用异功散健脾,患儿痊愈。

    林易再记。

    补不等于治,脾胃运化功能不开,补药全是负担。

    这个必须和家长反复强调。

    他又翻到发热篇。

    一例反复高热惊厥的患儿,每次发烧都抽搐,西医退烧药、镇静剂轮番上。

    陈复正辨证后认为是热极生风,用羚角钩藤汤加减,同时配合小儿推拿,退下六腑、清天河

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