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《中医:我能看到疾病词条》

第277章 猝不及防的洗礼,儿科医生的专属勋章!
长代述。

    “昨晚喂了八十毫升夜奶,今晨大便四次,带酸腐块状物,夜间翻身频繁,睡眠差。”

    体格检查:腹胀,叩诊鼓音偏重。舌苔厚腻。

    辨证:伤食泻。

    处方栏里没有药。

    治疗记录只有一行推拿医嘱:揉板门二百次,推上三关五十次,揉腹五分钟。

    林易盯着这份病历看了很久。

    一岁二个月。

    不会说话,不会描述自己哪儿不舒服。

    所有诊断依据只能从两个渠道来:医生的望诊,家长代述。

    而家长代述的内容,全集中在四件事上。

    吃了啥,拉了啥,睡得咋样,哭不哭。

    林易提笔,在笔记本空白页写下一行字。

    “儿科第三规矩:家属代述的喂养史和大便性状,是锁定病机最重要的基石。问诊必须向下兼容,具化到拉、撒、吃、睡。”

    他笔尖顿了一下,又补一行。

    “望诊为先。舌苔、面色、指纹、精神状态。四诊之中,望居首位。”

    林易合上笔记本,继续翻下一份。

    ……

    傍晚五点十二分。

    留观室警报响了。

    尖锐的电子蜂鸣声从走廊深处传过来。

    林易放下病历,起身,推开留观室的门。

    最左边床上,一个两岁男孩全身僵直,四肢抽搐,眼球上翻,露出大片眼白,嘴唇发绀。

    母亲站床边,双手悬在半空,脸色惨白。

    监护仪上体温:40.1℃。心率:168次/分。

    “高热惊厥!”

    李知鸣的声音从身后传过来。

    他三步跨到床边,一手扳开男孩下颌,查看口腔有没有异物。

    “头偏侧,防误吸!”

    护士王苗已经推着治疗车冲进来了。

    “退热栓塞了,还在抽,得紧急建静脉通路推地西泮。”

    李知鸣扒开男孩手背看了一眼。

    “血管太细,手背不行,换头皮。”

    “他在抽搐,头动得太厉害,头皮针进不去。”

    王苗语速极快。

    “只能走手背,但得有人把他胳膊完全锁死。”

    她回头扫了一圈。

    四个家长全堵在门口。

    母亲在哭,父亲脸色铁青,爷爷奶奶互相拽着往里挤。

    “来个……”

    王苗的话还没说完,林易已经到床边了。

    他左臂穿过男孩后背,手掌托住左侧肩胛骨,前臂压实,把上半身固定在床面上。

    右手虎口卡住男孩右前臂肘关节上方,拇指扣住桡骨外侧,四指兜住尺骨内侧。

    手腕匀速发力,把痉挛屈曲的肘关节慢慢掰直。

    关节伸展到位。

    他整个右前臂压上去,将小臂锁在病床护栏和自己身体之间。

    力量大,却避开了韧带附着点。

    男孩右手背暴露出来。

    皮下隐约可见一根青色细小静脉。

    “定住了。”

    林易声音平稳。

    王苗弯腰,酒精棉球擦过皮肤,左手绷皮,右手持留置针。

    针尖刺入。

    男孩身体猛地抽了一下,手臂试图回缩。

    林易右臂纹丝没动,前臂肌肉绷紧,死死压住。

    回血了。

    王苗送管,拔针芯,贴透明敷贴固定。

    “通了。”

    李知鸣递过注射器。

    “地西泮0.3毫克每公斤,体重12公斤,推3.6毫克。”

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