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气密门滑开，一股浓烈的粪臭扑面而来。林易眨了一下眼。
护士递过来一套无菌隔离衣和手套，他接过套上，系紧领口，大步走进VIP重症监护室。
床头仪器的报警声不停。
心电监护仪、呼吸机、输液泵、负压引流装置，四五台设备挤在病床周围，指示灯红绿交替闪烁。
病床正中央，一个干瘦的老太太仰面昏睡。
林易的目光落在她身上。
最先看到的是腹部。
老太太的腹部高高隆起，把薄被顶得像座小山包。
肚皮被撑得发亮，皮肤绷着，青紫色的浅表静脉一根根暴露在外面，像蚯蚓爬在透明的纸上。
床头挂着的负压引流袋里，黄褐色的液体积了小半袋。
胃管从老太太的鼻孔插进去，固定胶布把鼻翼压得变了形。
粪臭味就是从那袋引流液里散出来的。
整个房间弥漫着这股味道，口罩都压不住。
林易扫了一眼床头卡。
陈桂芳，女，78岁。
病床旁站着两个人。
靠窗的是个五十出头的男人，白大褂外面套着蓝色隔离衣，胸牌上写着：和睦私立医院·家庭医疗部主任·陈志远。
另一个三十岁左右，穿ICU专用的深蓝手术服，脖子上挂着听诊器，站在监护仪旁边盯数据。
宋岚从林易身后侧出半步，朝陈志远点了一下头。
“陈主任，这位是甘草先生。钱总亲自安排的。”
陈志远的视线在林易脸上停了一瞬。
林易虽然穿着隔离衣，但脸年轻得像个大学生。
陈志远眉头微不可察地皱了一下，但这个表情一闪而过，他很快收回目光，往前走了一步。
“甘草先生。”
陈志远把手里的病历夹递过来，同时开口通报。
“患者陈桂芳，78岁，基础病三项，高血压二十年，长期服用缬沙坦控压，二型糖尿病十五年，胰岛素泵维持。”
“最致命的是冠心病心衰史，三年前患者做过冠脉支架植入，术后心功能持续下降，上个月的超声心动报告，左室射血分数只有38%。”
林易没翻病历夹，抬头看着陈志远。
陈志远接着说。
“五天前患者突发腹胀腹痛，急诊CT确诊肠梗阻，外科会诊的结论是，手术指征明确，但麻醉科评估，以她目前的心功能，无法全麻开腹，不具备上台条件。”
旁边的ICU主治插了一句。
“血钾2.8，一直在补，拉不上去，肠道已经完全瘫了，五天没排气没排便，腹腔压力持续升高，再涨下去会压迫下腔静脉影响回心血量，心衰会进一步恶化。”
“现在血压靠升压药维持，心率62次。”
“随时有崩盘的可能。”
陈志远把话收了个尾。
“甘草先生，手术做不了，保守治疗也到了瓶颈。”
“灌肠试过两次，进去的液体全部反流，肠子完全不动。”
“外科主任原话是，再等下去就是等穿孔，穿孔就是弥漫性腹膜炎，那就彻底没救了，您看……”
宋岚攥着手机站在那里，盯着林易，等他回话。
病房里安静了两秒。
林易把病历夹放回床尾的推车上。
他走到病床边，目光落在老太太身上。
“中医临证，不看西医的病名指标，只凭四诊辨证，寻本源病机即可。”
他语气平稳，没有起伏。
陈志远张了张嘴，把到嗓子眼的话咽了回去。
他
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