舌象暴露在林易眼前。
舌质通红，上面覆盖着一层很薄的白苔。
白苔干硬，表面毫无津液的反光。
【辨色入微】被动触发。
林易清楚地看到那层白苔底下的舌面，颗粒状的红刺凸起，像是一片干涸开裂的黄土地。
林易收回压舌板，扔进旁边的医疗垃圾桶。
他拉过刘文风的右手，三指并拢，搭在右腕寸关尺三部。
中医摸脉，右寸候肺。
林易的指腹微微下压。
脉象细而数。
脉管里的气血流动很快，但直径很细，就像一根绷紧的细线。
血管壁带着一点硬化。
他加大指力，重按下去。
手指底下的脉搏抵抗力瞬间消失，变得空虚少力。
按之空豁，阴津大伤。
视网膜前，蓝色的光幕无声展开。
【患者：刘文风，男，57岁。 】
【诊断：咳嗽、血证（燥邪伤络）。 】
【病机：肺为娇脏，喜润恶燥。时令秋燥自口鼻而入，侵袭肺卫；素体常年吸烟，烟毒火热暗耗肺阴。内外合邪，火借燥势，熏灼肺金，肺失清肃而发干咳；燥毒灼穿肺络，血溢脉外，故见痰中带血。】
【病因权重分析：秋令时燥外感（45%）长期吸烟燥热内蕴（40%） 随着年龄老化的素体阴亏（15%）】
系统结论明确。
秋季空气干燥，加上患者长期抽烟，燥热之邪内外夹击。
肺属娇脏，喜润恶燥。
燥邪入肺，烧干了肺络里的水分。
干草遇火，一触即燃。
肺络失去津液的濡养，脆性增加，破裂出血。
这就解释了为什么痰里会带有血丝，而西医的抗生素打下去毫无作用。
因为病理核心是物理性的干涸。
林易收回手，蓝色的光幕在眼前缓缓消散。
“抽烟多少年了？”
刘文风搓了搓手。
“三十年，现在少了，每天半包。”
他点了一下头，拔开钢笔的笔帽。
他在处方笺上写下诊断：燥邪犯肺，灼伤络脉，方剂思路清晰，需要润肺化燥，同时清热。
沙参麦冬汤合清燥救肺汤化裁。
林易的钢笔在纸面上滑动。
北沙参 15g，麦冬 12g，玉竹 10g，桑叶 10g，石膏 15g（先煎）。
五味药写完。
林易预诊结束，把处方笺推到张清山手边。
张清山诊脉，看舌，然后看了一眼林易的方子，这才开口。
“沙参，麦冬，玉竹，三味药都是经典的生津润肺药。”
“桑叶轻清透邪，石膏清肺胃之热。”
“整个方子针对病因，润燥降火兼顾。”
林易本以为可以直接输入电脑开方了。
却不料，张清山拿起笔直接在方尾的空白处，加了一味药。
老头的腕力很稳，字迹遒劲。
林易偏过头去看。
阿胶 9克（烊化）。
林易看着这最后一味药。
这超出了他刚才构建的方剂逻辑体系。
“师父，沙参、麦冬、玉竹的剂量加起来已经达到37克，足够生津润肺了，这味阿胶加得有点重？”
张清山把老花镜摘下来，放在桌上。
“沙参玉竹，都是植物根茎，能生津，能润燥，治寻常的秋燥干咳用得上。”
“但这个患者已经咳出血丝了，血丝说明什么？”
林易
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