开。
舌面敷着一层极厚浊的黄腻苔，像是在舌苔上刷了一层发黄发臭的劣质油漆。
林易的视线往舌体两侧边缘移动。
透过黄腻苔的边缘缝隙，太能隐约看到隐藏在底下的细小黑紫色瘀点。
黄腻苔盖住了血瘀的真面目。
张清山伸手，示意林易也诊一下。
林易照做。
与此同时，老头子已经拿起钢笔。
“你舌边有瘀点，苔黄厚，脉滑数。”
“这叫血分热毒未清，湿热壅滞中焦。”
张清山拉开处方单，钢笔尖悬在纸面上。
“常年吃大剂量激素，这激素在中医看来，药性就是助阳生热。”
“火一直在你的身体底层烧，烧了七年。”
“它把你的阴血都熬干了，水少了，血流得就慢，加上湿气作祟，最后瘀血和热毒就裹在了一块儿。”
张清山的话一针见血。
他点出了红斑狼疮减激素反弹的核心逻辑。
林易微微震惊，师父的功力果然非凡。
系统的红色警示，竟然被他三言两语给说完了。
不过他明白，这是行医几十年才有的底蕴。
“现在你想撤西药激素，必须先吃中药，把你血里的热毒和湿热连根洗干净。”
张清山提笔。
“中药不把毒洗干净，你只要激素一停，底下的伏火压不住反弹，你的狼疮活动期马上就会卷土重来。尿蛋白一天就能冲上去。”
“那时候再吃西药，剂量就不是15毫克了，得翻倍往上压。”
稍作思量，他下笔写方。
犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。
林易看着纸面上成型的方剂组合。
水牛角30g（先煎），生地30g，赤芍15g，牡丹皮12g，玄参15g，金银花15g，当归12g。
这七味药，主打一个清营凉血。
全都在对付血分里的热毒。
紧接着，张清山另起一行。
知母12g，黄柏9g，土茯苓30g，紫草15g，白花蛇舌草20g。
这一组，专清湿毒。
针对中焦的湿热壅滞。
方子开完。
张清山把处方签扯下来，递给周敏。
“你来看中医，想必对自己的病症已经有了基本的认识，但我还是要提醒一句，要想控制住这个病，你得有耐心，起码半年。”
周敏点点头。
她双手接进方子，戴上口罩推门出去。
门关上。
诊室里只剩下林易和张清山两人。
林易盯着桌面上手写处方，思索片刻后开口。
“师父，她有深静脉血栓病史，刚才的脉象左尺带沉涩，舌边也有暗紫瘀点。”
“水牛角，赤芍能凉血化瘀，这没问题。既然已经血瘀络阻，形成了深静脉血栓。”
“为什么不在方子里配一点丹参，或者极小剂量的莪术？去把血管里的死血冲开？”
在常规的中医逻辑里，见瘀化瘀是常见的处理手段，更何况患者明确有血栓史。
丹参这味药不仅活血化瘀，而且性情平和，在治疗心脑血管和风湿免疫类疾病的血瘀证中，几乎是首选。
张清山端起桌角的保温杯，吹散水面上浮着的几粒枸杞。
他喝了一口温水，把杯子放下。
“她刚才吐舌头的时候，你仔细看苔了吗？”
林易思索。
“看到了，苔很厚腻，瘀点被盖住了。”
“那是湿热壅聚中焦。”
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