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《中医:我能看到疾病词条》

第402章 去苦寒,建中气,林易的破局药方
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    周五早晨七点四十分,林易准时到了国医堂。

    三楼走廊刚拖过地,地板很亮。

    诊室里的红木窗棂落着晨光。

    张清山坐在诊桌后,保温杯里泡着黄芪和枸杞。

    他揭开杯盖,用茶匙刮开浮在水面的茶沫。

    “听说你昨晚又去急诊了?几点回去的?”

    “11点多,一个有机磷中毒的孩子,抢救阶段已经过了,中气受损,湿浊停在中焦,我开了参苓白术散加减。”

    张清山盖上杯盖,没再多问。

    林易拉开诊桌侧面的椅子坐下,将病历本搁在一旁。

    八点整,叫号系统显示第一位患者。

    诊室门被推开。

    一名30多岁的女人走进来。

    她摘下口罩,面颊圆满发红,脂肪堆积在颈后和锁骨上方。

    “张主任,我来复诊。”

    张清山抬头看了一眼。

    “周敏……药吃完了?”

    “昨天晚上刚吃完,整整三周。”

    她坐到诊桌前,抬手整理衣服。

    毛衣下摆向上带起一截,腹部露出数条紫红色膨胀纹。

    她的大腿内侧也有同样的纹路,宽处接近一厘米。

    长期糖皮质激素形成的向心性肥胖,满月脸,颈背脂肪垫和紫纹,全都集中在她身上。

    张清山看着她的面部。

    “关节还酸不酸?”

    “轻了很多,以前早上起床,手指僵半个多小时,这几天十分钟左右就能活动开,膝盖也没那么沉了。”

    “皮疹呢?”

    “没再起新的,旧的颜色淡了,晒到太阳还是发痒。”

    周敏把口罩完全摘下。

    两侧颧骨处残留着淡紫色蝶形色素沉着,边缘发干,鼻梁处的红斑已经退去大半。

    “口还干吗?”

    “下午的时候明显,晚上要起来喝一次水。”

    “有没有盗汗的情况?”

    “有两次,量不多。”

    “胃口和大便?”

    “胃口一般,大便每天一次,前两周有些黏,这周成形了。”

    “月经呢?”

    “上个月推迟了六天,量少,颜色偏暗,有小血块。”

    张清山一一记下。

    “来,伸舌头,我看看。”

    周敏把舌头伸出来。

    舌质淡红,舌体略胖。

    三周前记录中的暗红已经减退,舌边瘀点从十余处减少到四处。

    中后部的黄腻苔退去,薄白苔露了出来,舌面津液偏少。

    张清山点点头,示意她收回去。

    “三周前口苦,身热,尿黄,现在还有几项?”

    “口苦偶尔有,身上发热轻了,尿色正常。”

    “嗯,把手给我。”

    周敏把右腕放上脉枕。

    张清山三指搭腕,先取寸关尺,再略加指力沉取。

    片刻后,他换到左手。

    诊室里只剩空调送风声。

    “弦滑缓了,数象也退了。”

    张清山收回手,把脉枕向林易推过去。

    “你来诊一次。”

    林易指腹落在寸,关,尺三部。

    脉率约七十八次每分。

    右关仍有滑象,指下流利感已经减弱。

    左关微弦,尺位偏弱。

    沉取时,脉体的充盈度不足。

    湿热瘀滞正在消退,久病耗伤气阴的底色逐渐显出。

    “右关微滑,左关弦势减弱,尺脉偏弱,脉率平稳,根气不足。”

    
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