。”
老人家声音沉稳,一语道破外科的死角。
“浆细胞性乳腺炎的渗出物,里面全是脂质的干酪样坏死。”
“再加上红升丹在里头化腐,融下来的全是厚重黏稠的烂肉泥,负压引流管的孔径那么细,管子插进去,用不了两个小时就会彻底堵死。”
李博文眉头骤然收紧,瞬间反应了过来。
管路一旦堵死。
缝合后的皮下空腔就会变成一个彻底发酵的毒水池,引发严重的全身感染。
孙仲言转过身,手杖的橡胶底点在水磨石地板上。
“另外,负压机器一抽,塞进去的那些药粉当场就得被抽干净,药力根本没时间去蚀咬贴在好肉上的残留窦道。”
“不用负压引流,积液怎么排?”李博文问。
孙仲言看着走廊尽头的窗户。
“三天后看换药。”
“去看看他的垫棉古法,压不压得住这个阵脚。”
下午两点。
重症中心一区,留观室。
陈青已经从麻醉复苏室推回了病房。
她平躺在病床上,胸口缠着厚厚的弹力绷带。
韩美玲在床边调节输液滴数。
“伤口疼不疼?”韩美玲轻声问。
陈青面容憔悴,虚弱地摇了摇头。
“还行,可能是麻药劲儿没全过。”
林易拿着病历夹走进病房。
李博文背着手,跟在林易身后。
林易来到床边。
【患者当前状态:术后恢复期。】
【局部气血运行:缓慢建立中。】
【红升丹药线拔毒进度:5%。】
【局部空腔渗液生成量:10ml/h。】
林易翻开病历,在医嘱单上写下几行字。
张耀阳正在隔壁床查体。
看到林易和李博文,快步走了过来。
他看着陈青胸前平整的绷带,眉头微皱。
“林大夫,顾主任那边没下负压引流管?”张耀阳问。
他习惯了普外科的手术流程,大创面剥离后,一般都要安放引流管。
林易盖上钢笔帽。
“没放。”
“那渗液怎么办?”张耀阳追问。
“术前咱不就讨论了嘛,用垫棉法加压啊。”
张耀阳愣住。
他转头看了李博文一眼,又看向林易。
“是,但此次手术的浆乳的渗出液非常多,外部加压,内部一旦积水,皮瓣就漂起来了,到时候皮瓣坏死,这保乳手术不仅白做了,没准还得翻台。”
“中医的垫棉法。不抽水。只逼水。”林易回答。
张耀阳面带疑惑。
林易指了指陈青胸口的绷带。
“创腔内部放了红升丹药线,用负压引流,药线化出来的脓水和药性,会被机器抽走,药效达不到深层窦道。”
“垫棉法,根据创腔的形状,用棉垫在外面施加精确的物理压力,把皮瓣压在基底上,不给渗液留出积聚的空间,渗液无处可去,顺着预留的微小引流口,带着毒素排出来。”
张耀阳听懂了逻辑,依然觉得不可思议。
“这要求外部施加的压力绝对均匀,必须大于毛细血管的静水压。”
张耀阳看着林易。
“手工制作的棉垫,能达到这种精度的压迫?”
林易把病历夹放回推车上。
“三天后看结果。”
他语气平静,没有多做解释。
普外科主任办公室。
顾灿坐在办公桌后。
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