到了一个约鸡蛋大小的实质性包块。
包块质地坚硬，表面不平整，与周围组织粘连紧密，推之不动。
压痛剧烈，患者明显拒按，但林易手指缓慢抬起时，并未诱发出明显的反跳痛。
这说明囊壁目前虽然张力高，伴有局部微热渗出，但尚未发生真正意义上的破裂穿孔，腹膜还未受到囊液的直接化学刺激。
“好了，把衣服穿好吧。”
林易收回手，转身走出隔断间，重新坐回主诊位上。
随着四诊合参的全部完成，视野正前方，那块一直闪烁着红光的半透明系统面板骤然定格，向两侧横向展开，浮现出完整的诊疗词条。
【患者：赵雅珍，女，42岁】
【诊断：癥瘕（重度子宫内膜异位症合并子宫腺肌病，气滞血瘀、瘀热互结证）】
【病机：离经之血凝滞胞宫，日久成癥。经前冲任气血暴涨，血海满溢，瘀热交阻胞络，络道闭塞不通，气血逆乱致剧烈绞痛。】
【风险预测：左侧卵巢囊壁张力达临界点，继续单用峻烈破血药存在囊内出血及囊壁破裂风险；若骤停活血则致瘀热凝滞、痛势难控。】
【病因权重分析：离经之血停积成癥（55%），经前冲任气血充盛诱发（30%），寒热错杂阻滞胞络（15%）】
看着面板上详尽的数据拆解，林易的目光微微一凝。
系统给出的【病因权重分析】和【风险预测】，与薛师叔在手札最后留下的那句“冲任气血暴涨，胞络满溢，水蛭破血之烈恐伤络脉，当慎察其尺脉之滑涩，酌情易攻为导”，在底层医理上完全吻合。
患者平素宿瘀盘踞胞宫，这是占了百分之五十五权重的根本病机。
前两个半月，薛师叔用生水蛭、土鳖虫、三棱、莪术一路猛攻，确实凿开了坚冰，让囊肿回缩了一点五厘米。
但现在是经前三天。
女性在经前期，阳气达到峰值，冲任二脉的气血如潮水般涌入胞宫，为三天后的月经来潮做准备。
尺脉在沉涩之中透出滑数，耳温三十七度六，舌质紫暗伴干裂，这就是血海满溢，瘀热互结的铁证。
此时，盆腔就像一个已经被水流灌满、且出水口被陈旧血块堵住的水库，囊肿壁的张力已经绷到了上限。
如果继续用九克生水蛭、十五克三棱莪术去强行炸坝破血，水蛭极强的抗凝作用加上破血药的冲击力，会瞬间引发异位内膜病灶和囊壁微血管破裂出血，直接撑破囊肿壁，酿成急腹症大祸。
可如果因为害怕破囊肿壁而撤掉所有活血药，上游的气血还在源源不断地往下涌，水库里的瘀血和郁热混在一起无处宣泄，不通则痛的绞痛就会把病人活活逼上绝路，且前面的消癥成果也会毁于一旦。
隔断间的门被拉开。
老周扶着穿好衣服的赵雅珍重新走了出来，再次在诊桌前的圆凳上坐定。
孙亚萍也跟了出来，站在诊桌一侧，目光一眨不眨地盯着林易。
诊室里落针可闻。
所有人都清楚，查体已经结束，接下来就是决定赵雅珍命运的开方时刻。
林易伸出右手，不疾不徐地拔开笔帽，将笔尖悬在空白的中药处方笺上方。
他抬起眼皮，看向满头冷汗的赵雅珍，又看了一眼旁边屏住呼吸的孙亚萍。
“病情已经摸清了，尺脉沉涩中见滑数，这是经前血海满溢，瘀热交阻胞络之象。”
“现在的首要关口，有两件事必须同时办妥。”
“第一，我先用针灸把你的盆腔剧痛压下去，解除囊壁的痉挛张力。”
“第二，薛师叔留下的这张破血猛攻方，今天的重新化裁，改峻烈破血为通
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