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《中医:我能看到疾病词条》

第738章 四大主任束手无策,他挽起衣袖入局


    “一旦超时,厌氧菌繁殖引发气性坏疽,别说保腿,败血症都能要他的命。”

    说到这里,宁广旭话音一顿,手指移向骨盆CT的断面。

    “但问题来了,患儿同时合并骨盆耻骨支骨折,腹膜后间隙有广泛的微小血管渗血,血红蛋白还在缓慢往下掉。”

    “他现在全靠九岁孩子的交感神经高度兴奋,勉强维持在休克代偿期的边缘。”

    “麻醉科刚才来看过,这种状态下,根本耐受不住全麻诱导。”

    “麻药一推,血管一扩张,血压当场清零,强行上台清创,循环随时停摆。”

    宁广旭摊开手,看了一眼腕上的红绳。

    “不动手术,下肢重度感染坏死,动手术,死在麻醉台上,我这把骨科刀,也难以施展啊。”

    阅片灯前瞬间安静下来。

    只有旁边移动工作站主机风扇转动的嗡嗡声。

    林易站在灯箱旁,目光从肺窗、眼眶窗、骨盆窗上一一扫过。

    在场的都是市一院各科室的顶尖大拿,几句话就把患儿的死局扒得干干净净。

    这是一道标准的临床死胡同。

    西医的专科治疗指南在这里发生了剧烈的内耗。

    降眼压需要高渗脱水,会直接摧毁爆震肺。

    保肺限制液体与渗透压,右眼视神经在两小时内必死无疑。

    骨科清创需要全麻和手术耐受度,而腹膜后渗血与失血性休克连上手术台的资格都不给。

    可一旦拖延清创,化粪池污物引发的气性坏疽又是另一张催命符。

    常规的抢救路径,每一条都被堵死了。

    赵国光深吸了一口气,抬手揉了揉发胀的太阳穴,身上散发出一股浓重的烟草味。

    他转过身,目光直接落在林易身上。

    “林易,刚才我们几个老家伙在这儿大眼瞪小眼,谁也拿不出两全的法子,最后是何主任主动向我提议,打电话把你叫过来。”

    赵国光指了指身旁的何素云,继续说道。

    “何主任手底下有眼科局部的金针绝活,能不开刀给眼球泄压,但患儿现在是全身复合伤,失血性休克叠加内脏挫伤。”

    “单扎眼睛泄压,根本稳不住他摇摇欲坠的全身气血,我们必须找一个能用针灸托住血压底线,阻断腹膜后内出血的人,把全身的基本盘稳住,才能给眼科和骨科创造操作环境。”

    陈立行和宁广旭的目光也随之移到了林易脸上。

    何素云站在灯箱旁,脊背挺得笔直,锐利的目光直视着林易,开口补充道。

    “眼周的微创刺络放血与局部毫针透刺,我来亲自操作。”

    何素云的声音冷硬严谨,没有半点多余的情绪修饰。

    “但小儿脏腑娇嫩,经脉未充。这孩子受了这么重的爆震伤,元阳受损,气随血脱。”

    “他现在的眼底高压,在中医辨证里,属于暴受惊恐与外伤后,气机逆乱,血瘀化火,心火与肝火夹杂着瘀血拼命往上冲的标象,属于上盛下虚,真寒假热。”

    “如果不先用全身大穴导引气机、引火归元,不把全身的微循环阻力稳住,单靠我在眼睛局部刺络泄血,上头的压力是泄掉了,下头的气血却跟不上,易导致眼底血管剧烈痉挛、缺血反弹,甚至诱发全身脱证。”

    何素云看着林易,一字一句地定下基调。

    “你在省中医危急重症中心的时候,每天打交道的都是这种多器官衰竭和休克病人,我想你的全身针控与微循环调节经验,应该可以配合我完成这台抢救的关键。”

    “我负责局部破瘀泄压,你负责全身固脱止血,引气下行。”

    “虽然这么说显得有些推卸责

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