空乏。
林易微微调整三指的按压力度。
左寸脉主心,此刻虚软无力,轻轻一按便散乱无形。
重按尺部,尺脉主肾与下焦元气,指下竟是一片空虚,如同按在破败的棉絮之上,毫无根基。
林易没有移开右手,左手同时探入被单下方,解开患儿腰部的固定搭扣,手掌轻轻按在陆小鹏的左侧下腹壁上。
触手处,皮肤温度偏低。
左腹壁的局部腹肌呈现出轻微的紧绷感,指尖往下轻压半寸,原本嗜睡的陆小鹏立刻发出一声闷哼,左腿下意识地往回缩了一下。
四诊合参完毕。
林易凝视着病床上的患儿,视野正前方,半透明系统面板横向展开,悬浮在半空中。
【患者:陆小鹏,男,9岁】
【诊断:爆震内伤·血瘀气脱(络脉受损,气阴两虚证 / 复合爆震伤合并高眼压危象、创伤性休克)】
【病机:爆烈气浪震荡五脏,肺络受损,气机阻逆。离经之血壅结于目络与少腹。下焦元气亏耗,心气涣散,气随血脱。】
【风险预测:肺挫伤遇容量负荷加重心衰;高眼压致视神经不可逆坏死;腹膜后血肿扩大存在失血性休克崩盘风险。】
【病因权重分析:强冲击波致内脏与微血管损伤(45%),局部机械性血瘀致高眼压(35%),创伤应激致气虚血脱(20%)】
林易的目光在病因权重与病机解析上停留了三秒。
系统光幕缓缓隐退。
林易撤回双手,替患儿拉好被角,转过身面向围在床尾的几个主任。
与此同时。
赵国光、陈立行、宁广旭、何素云四人同时看向他。
“舌暗脉细数,尺脉无根。”
林易开口,直接给出结论。
“冲击波伤及五脏,他体内有离经之血瘀阻在眼眶和少腹,下焦的元气正在顺着出血口往外耗散。”
“不用高渗脱水剂的话’……”
林易看了一眼陈立行,又转向赵国光。
“靠全身针刺导气下行,配合何主任在局部刺络放血,倒是也能把眼压降下去。”
何素云紧绷的下巴微微点了一下。
她看向陈立行与赵国光,接过话头。
“林易摸的脉象,和我看的病机一致,上盛下虚,血随气逆。”
“只要他的毫针能把下焦散乱的元气固住,把往上冲的气血往下引,我就能在眼周安全刺络泄压,不会诱发脱证。”
陈立行抬手摸了摸挂在胸前的笔式眼压计,看着林易问。
“针刺导气和刺络放血,多久能见效?视神经缺血的耐受期限就在眼前,如果一小时内眼压下不到安全线,视网膜中央动脉照样会闭塞。”
“十五分钟起效,半小时内可以完成泄压。”
林易回答得干脆。
赵国光盯着心电监护仪上85/50毫米汞柱的有创动脉压,眉头拧紧,大脑飞速运转。
几秒钟后,他抬起右手,食指在空中用力一劈,当场敲定作战顺序。
“好!既然中医能绕开甘露醇,我们就按这个节奏排定救治顺位!”UC小说网_m.shukugu.com