要做的事情是：打开膀胱子宫陷凹的腹膜返折，看清楚膀胱后壁和子宫前壁之间到底粘成了什么样。
“腹膜镊，剪刀。”
镊子夹起膀胱子宫陷凹处的腹膜，剪刀横向剪开。
第一刀就看到了不妙的东西。
正常情况下，
膀胱后壁和子宫前壁之间有一层疏松的结缔组织间隙，手指伸进去一推就能把两个器官分开，干净利落。
但眼前这个间隙已经被一层致密的纤维血管组织粘连在了一起，在灯光下可以看到血液在管腔里缓慢流动的暗红色搏动。
这就是胎盘绒毛穿透子宫浆膜之后，跟膀胱壁之间建立的血管交通支。
三厘米见方。
面积不大，密度却是很高。
林枫用手指轻轻触碰了一下那层粘连组织的边缘。
触感：硬，脆，血管壁薄。
通俗一点：碰一下就出血，碰狠了就大出血。
就在这时，
手术室的门在这时候被推开了。
进来的是泌尿外科的周永刚，五十二岁，一米七八，剃了个板寸，前列腺手术做了上千台，膀胱重建手术做了几百台。
他已经刷完手穿好手术衣了，站到林枫右后方的位置上，探头看了一眼术野。
“老周，看到了吗？”林枫没回头。
“看到了。”周永刚的声音很稳：“粘连面积不大，膀胱肌层的侵犯深度呢？”
“三到四毫米，没有穿透膀胱黏膜层。”
“确定？”
“确定。”
周永刚点了头。
“那不用切，锐性分离加局部修补就能搞定，你分你的子宫面，我修我的膀胱面，最后缝合。”
“就是这个意思，你上来。”
周永刚走到冯芸的对面，二助小李自动退到了器械护士旁边打下手。
术野里现在站了两个主刀级别的外科医生，一个产科一个泌尿外科，各管各的地盘。
“开始。”
林枫拿起精细剪刀和双极电凝。
锐性分离的原则是：沿着粘连组织和正常组织的交界面走，一边剪一边凝，每剪一刀之前先用双极电凝把那一段的小血管封掉，封了再剪，剪了再吸，吸了再封下一段。
速度不能快。
快了手会抖，抖了刀锋会偏，偏了就切进膀胱壁。
也不能慢。
慢了出血累积量会超过缝合速度，术野被血糊住就失去了精细操作的条件。
林枫选择的节奏是：四秒一个循环。
电凝两秒。
剪切一秒。
吸引一秒。
四秒一个循环，稳定重复。
冯芸站在对面负责暴露视野，她两只手各拉一把甲状腺拉钩，把子宫和膀胱之间的间隙撑到最大。
第一个循环：粘连组织被剪开了大约五毫米；出血量：几乎为零，电凝封住了。
第二个循环：又五毫米；零。
第三个。
第四个。
第五个。
到第六个循环的时候，剪刀碰到了一根相对粗的血管。
“钛夹。”
器械护士递过来，两枚小号施夹器。
林枫在血管的两端各夹了一枚钛夹，中间剪断。
血管两头的断端在钛夹的压迫下没有出血。
干净。
周永刚在膀胱侧的操作同步进行。
他用细镊和剪刀把粘连在膀胱肌层表面的残余绒毛组织一点点剥离，动作比林枫还要慢，慢到每一剪刀之间停了两秒去观察组织层次。
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