至少要几分钟才能发挥作用,静脉激素更慢。
而这个患者可能没有几分钟了。
这时候赵雅琴冲进来了。
“什么情况?”
“哮喘持续状态,血氧76%,面罩给氧无效,气道几乎完全闭塞,正在快速恶化。”
赵雅琴看了一眼监护仪,脸色沉了下来。
“药上了没有?”
“甲泼尼龙和沙丁胺醇都上了,但药效来不及。”
“来不及是什么意思?”
“赵姐,这个患者需要插管。”
赵雅琴看着陆晨。
“你确定?”
“确定,面罩给氧撑不住,他的气道痉挛太严重了,必须建立高级气道进行机械通气,否则几分钟之内就要心跳骤停。”
赵雅琴犹豫了不到两秒钟。
“好,准备插管。”
“孟姐,喉镜、7.5号气管导管、导引钢丝、注射器,还有备好一套应急环甲膜穿刺包。”
陆晨一口气报出了所有需要的器材。
孟燕没有任何犹豫,转身就去拿。
赵雅琴看了陆晨一眼。
“你来插?”
“我来。”
“你做过几次?”
“这是第一次。”
赵雅琴的眉毛动了一下。
“第一次?”
“赵姐,相信我。”
赵雅琴看着他的眼睛。
那双眼睛里没有紧张,没有犹豫,只有一种绝对冷静的确定。
跟上次在手术室里一模一样的眼神。
“行,你上,我给你打下手。”
孟燕把插管的器材全部准备到位了。
一字排开,放在操作台上。
喉镜。
7.5号气管导管。
导引钢丝。
10毫升注射器。
听诊器。
固定胶带。
全套齐了。
此时抢救室里已经多了几个人。
吴凡和孙吉听到动静都赶过来了。
吴凡看了一眼监护仪上的数字。
血氧饱和度已经掉到了74%。
“谁来插管?”
“陆晨。”赵雅琴说。
吴凡的眉毛挑了一下,但没有说什么。
他见过陆晨做手术的水平,虽然插管跟手术是两回事,但他选择相信赵雅琴的判断。
孙吉站在旁边,明显有点紧张。
他作为住院医,气管插管做过几次,但每次都紧张得手抖。
这种操作的压力太大了。
插不进去就是一条人命。
患者的意识开始模糊了。
从烦躁变成了嗜睡。
这是二氧化碳潴留加重的表现。
再过一会儿,就要昏迷了。
昏迷之后,就是呼吸停止。
然后心跳停止。
陆晨走到了床头。
他调整了一下床头的角度,让患者处于一个标准的嗅花位。
然后他拿起了喉镜。
从他拿起喉镜的那一刻起,他的整个人又变了。
就像每次站上手术台一样。
那种温和的、低调的气质彻底消失了。
取而代之的是一种极致的专注和冷静。
他的眼睛里只有眼前的患者。
只有这一条气道。
其他的一切,赵雅琴的注视,吴凡的旁观,孟燕的紧张,家属在门外的哭喊。
全部消失了。
他的世界里只剩下了一
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