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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第63章 气道几乎完全闭塞,正在快速恶化
至少要几分钟才能发挥作用,静脉激素更慢。

    而这个患者可能没有几分钟了。

    这时候赵雅琴冲进来了。

    “什么情况?”

    “哮喘持续状态,血氧76%,面罩给氧无效,气道几乎完全闭塞,正在快速恶化。”

    赵雅琴看了一眼监护仪,脸色沉了下来。

    “药上了没有?”

    “甲泼尼龙和沙丁胺醇都上了,但药效来不及。”

    “来不及是什么意思?”

    “赵姐,这个患者需要插管。”

    赵雅琴看着陆晨。

    “你确定?”

    “确定,面罩给氧撑不住,他的气道痉挛太严重了,必须建立高级气道进行机械通气,否则几分钟之内就要心跳骤停。”

    赵雅琴犹豫了不到两秒钟。

    “好,准备插管。”

    “孟姐,喉镜、7.5号气管导管、导引钢丝、注射器,还有备好一套应急环甲膜穿刺包。”

    陆晨一口气报出了所有需要的器材。

    孟燕没有任何犹豫,转身就去拿。

    赵雅琴看了陆晨一眼。

    “你来插?”

    “我来。”

    “你做过几次?”

    “这是第一次。”

    赵雅琴的眉毛动了一下。

    “第一次?”

    “赵姐,相信我。”

    赵雅琴看着他的眼睛。

    那双眼睛里没有紧张,没有犹豫,只有一种绝对冷静的确定。

    跟上次在手术室里一模一样的眼神。

    “行,你上,我给你打下手。”

    孟燕把插管的器材全部准备到位了。

    一字排开,放在操作台上。

    喉镜。

    7.5号气管导管。

    导引钢丝。

    10毫升注射器。

    听诊器。

    固定胶带。

    全套齐了。

    此时抢救室里已经多了几个人。

    吴凡和孙吉听到动静都赶过来了。

    吴凡看了一眼监护仪上的数字。

    血氧饱和度已经掉到了74%。

    “谁来插管?”

    “陆晨。”赵雅琴说。

    吴凡的眉毛挑了一下,但没有说什么。

    他见过陆晨做手术的水平,虽然插管跟手术是两回事,但他选择相信赵雅琴的判断。

    孙吉站在旁边,明显有点紧张。

    他作为住院医,气管插管做过几次,但每次都紧张得手抖。

    这种操作的压力太大了。

    插不进去就是一条人命。

    患者的意识开始模糊了。

    从烦躁变成了嗜睡。

    这是二氧化碳潴留加重的表现。

    再过一会儿,就要昏迷了。

    昏迷之后,就是呼吸停止。

    然后心跳停止。

    陆晨走到了床头。

    他调整了一下床头的角度,让患者处于一个标准的嗅花位。

    然后他拿起了喉镜。

    从他拿起喉镜的那一刻起,他的整个人又变了。

    就像每次站上手术台一样。

    那种温和的、低调的气质彻底消失了。

    取而代之的是一种极致的专注和冷静。

    他的眼睛里只有眼前的患者。

    只有这一条气道。

    其他的一切,赵雅琴的注视,吴凡的旁观,孟燕的紧张,家属在门外的哭喊。

    全部消失了。

    他的世界里只剩下了一

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