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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第83章 危险等级:S级(极危重)
��头部外伤,深度昏迷,GCS评分5分,红标!联系神外科!”

    “这个……”

    她停了一下。

    被推进来的是一个年纪很大的矿工,六十岁上下,满脸泥污和血迹。

    衣服已经被剪开了。

    腹部明显膨隆。

    皮肤上有大面积的青紫色淤斑。

    “腹部闭合伤,腹膜刺激征阳性,怀疑腹腔内脏器破裂,红标!”

    赵雅琴安排完分诊,立刻跑到陆晨旁边。

    “陆晨,这个你来看一下!”

    陆晨快步走到床旁。

    真实之眼自动启动。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,58岁】

    【主诉:矿井坍塌时被大量碎石掩埋,挤压左侧腹部约2小时,30分钟前被救出】

    【真实之眼诊断:脾脏破裂(III级,粉碎性),腹腔内大量积血(约1500ml),左侧肾脏挫伤,弥漫性腹膜炎】

    【危险等级:S级(极危重)】

    【当前症状:血压75/45mmHg,心率132次/分,腹部弥漫性压痛及反跳痛,移动性浊音强阳性,面色苍白,四肢湿冷,意识模糊】

    【建议:立即紧急手术行脾脏切除并止血,需大量输血,延迟手术将导致失血性休克不可逆】

    【警告:患者腹腔内出血仍在持续,若不在30分钟内开始手术,死亡率超过90%】

    S级。

    30分钟。

    陆晨的瞳孔收缩了一下。

    脾脏粉碎性破裂,这不是简单的引流或者保守能解决的。

    必须开腹,必须切脾,必须止血。

    他看向赵雅琴。

    “赵姐,这个病人需要紧急开腹探查,脾脏粉碎性破裂的可能性极大,腹腔内大量积血,血压在持续下降。”

    赵雅琴的脸色变了。

    “紧急开腹?在我们的手术室里做?”

    “等不了普外了,你看他的血压,七十五的收缩压,心率一百三,四肢湿冷,这是失血性休克早期的表现,再拖下去就是不可逆的失代偿。”

    赵雅琴犹豫了一秒。

    紧急开腹探查和脾切除术,跟之前的胸腔引流和阑尾切除不是一个量级的手术。

    这是真正的大手术。

    “我打电话给李主任。”

    她拿起电话。

    三十秒后放下。

    “李主任说他五分钟后到,让你做好术前准备,他来当你的一助。”

    陆晨点点头。

    “好,沈小柠!”

    “在!”

    沈小柠立刻跑过来。

    “术前准备,开腹探查包,备脾切除器械,准备大量纱布和止血材料,通知血库紧急备血,红细胞悬液八个单位,血浆六个单位,先送四个单位红细胞过来!”

    “好!”

    沈小柠飞速跑向护士站。

    陆晨开始指挥转运病人。

    “推进手术室!监护不要断!”

    孟燕带着两个护士,把病人推进了手术室。

    麻醉科的赵明五分钟前刚好来急诊科支援,听到消息立刻赶了过来。

    “又是你啊,小陆,什么情况?”

    “矿工,腹部挤压伤,脾脏破裂,失血性休克早期,紧急开腹。”

    赵明看了一眼监护屏幕上的数据。

    “血压七十三,心率一百三十五,这得快,我先快速诱导插管,你们做术前消毒。”

    陆晨点头。

    赵明开始麻醉操作,快速诱导、插管,一气呵成。

    与

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