的。
他能做这个操作。
但他没有十足的把握。
在他行医二十多年的经历中，分隔型心包积液的心尖部穿刺，他只做过两次。
两次都成功了。
但那两次的条件比现在好得多，没有粘连，积液分布也没这么复杂。
两秒钟的犹豫。
在急诊科，两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。
“李主任。”
陆晨的声音在这个时候响了起来。
很平静。
没有紧张，没有急躁。
“我来。”
李森转头看向他。
抢救室里所有人的目光都集中在了陆晨身上。
“你？”赵雅琴脱口而出。
“我来做分隔腔的穿刺，李主任维持现有的主腔引流不要拔针。”
李森盯着他的眼睛。
在那双年轻的眼睛里，他没有看到任何犹豫和虚张声势。
只有绝对的冷静。
“你有把握？”
“有。”
一个字。
没有解释，没有铺垫。
李森做了一个决定。
“上。”
陆晨没有任何多余的动作。
他把超声探头交到赵雅琴手里。
“赵姐，你帮李主任维持主腔的超声监控。”
然后他走到器械台前，拿起了第二套穿刺包。
沈小柠已经提前撕开了消毒包装。
她的手也在轻微发抖，但动作没有一丝差错。
陆晨戴上无菌手套，拿出穿刺针。
然后他从器械台上拿起了第二个超声探头。
便携式超声设备有双探头接口，可以同时输出两个画面。
“沈小柠，把屏幕切到分屏模式。”
“好！”
沈小柠迅速操作，屏幕左侧显示的是李森那边主腔的图像，右侧切换成了陆晨的探头画面。
陆晨将探头放在了病人左侧胸壁心尖搏动区附近。
他调整角度。
大师级超声引导穿刺术的技能在此刻全面启动。
虽然是第一次在实战中使用这个技能，但脑海中关于超声引导穿刺的所有知识、经验、手感，都在这一刻清晰得不可思议。
探头的角度，频率的调整，增益的设定。
图像在屏幕上一帧帧地变化。
他在找那个窗口。
左心室侧壁旁的分隔腔。
周围是粘连带。
前方是肺组织的下缘。
他需要找到一个肺组织不覆盖的、粘连带之间存在间隙的、能够安全进针到达分隔腔的通道。
一秒。
两秒。
三秒。
找到了。
在心尖偏外侧约一厘米的位置，第五肋间。
有一个窗口。
肺组织在呼吸运动中会周期性地移开，在呼气末期，这个窗口的直径大约有一点八厘米。
通道内没有粘连带阻挡。
直达分隔腔。
但这个窗口只在呼气末期才完全打开。
也就是说，他必须在病人呼气末的那个瞬间进针，而且要一针到位。
因为下一次吸气，肺组织就会移过来覆盖这个窗口。
一次机会。
一针。
“找到穿刺窗口了。”陆晨的声音依然平静。
他用记号笔在病人皮肤上标记了进针点。
然后迅速进行局部消毒。
“第五肋间，心尖外侧一厘
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