• 首页
  • 上一页
  • 目录
  • 下一页
  • 书架

《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第115章 最强住院医,这个称号是真牛逼啊!
同时,真实之眼已经自动激活了。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,32岁】

    【主诉:高处坠落伤,坠落高度约12米,着地方式为右侧着地】

    【真实之眼诊断:多发伤,右侧股骨干闭合性骨折,腹腔内出血(脾脏挫裂伤II级),左侧第6、7、8肋骨骨折合并少量血胸,头皮裂伤(长约5Cm,未累及颅骨,无颅内出血),右侧桡骨远端骨折】

    【危险等级:A级(高危)】

    【当前症状:失血性休克早期,血压持续下降中,腹腔内出血量约800ml且仍在持续增加】

    【建议:立即建立双通道大口径静脉通路快速补液,紧急处理腹腔内出血为最高优先级,同时固定各骨折部位防止二次损伤,密切监测生命体征变化】

    【警告:患者腹腔内出血速度正在加快,若不在30分钟内有效控制出血,将进入失血性休克失代偿期,死亡风险极高】

    陆晨瞳孔微缩。

    A级高危。

    多发伤。

    腹腔内出血还在增加。

    他大脑飞速运转。

    完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开,多发伤的处理,最关键的不是哪个伤口最吓人,而是哪个最致命。

    “对侧手臂再开一条大口径静脉通路,生理盐水快速输注,两路同时跑!”

    陆晨声音沉稳,指令清晰。

    “右腿夹板临时固定,动作轻,注意保护血管神经!”

    “头皮裂伤加压止血包扎,不缝,先放着!”

    “配血,通知手术室预留急诊台!”

    “超声探查,腹部优先!”

    沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路,孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。

    陆晨抓起超声探头,在患者腹部快速扫查。

    屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体,脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。

    赵雅琴看了一眼屏幕。

    “脾脏?”

    “是,II级挫裂,出血还在持续,腹腔内积血量还在涨。”

    赵雅琴皱眉。

    “要不要直接推手术室?”

    陆晨摇头。

    “血压八十五比五十,心率一百三十,现在这个状态直接往手术室送,路上可能就撑不住。”

    他放下探头,快速做出判断。

    “先稳住生命体征。”

    “加压输液的同时,我先做腹腔穿刺引流减压,把腹腔内压力降下来,回心血量上来了,血压才能稳住,然后再转手术室。”

    赵雅琴看着他。

    “你确定在这里做穿刺减压?”

    “确定,腹腔内压太高了,再不减,压着下腔静脉,回心血量继续掉,血压会崩得更快。”

    赵雅琴沉默了一秒。

    “做。”

    陆晨戴上手套。

    这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。

    不是某一项单独的操作,而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。

    先救命,再治伤。

    分清楚什么该先做,什么能等一等。

    他在超声引导下,精准找到穿刺点,避开所有可能的肠管和重要血管。

    一针进腹腔。

    暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。

    “引流管接上。”

    沈小柠递上引流管,陆晨接好固定,血液开始缓慢引流出来。

    腹腔内的压力在一点点下降。

    监护仪上,血压开始往上走。

    八十八。

    九十一

    -->>(第2/3页)(本章未完,请点击下一页继续阅读)
  • 加入书签
  • 上一页
  • 目录
  • 下一页
Copyright shukugu.com 返回首页
顶部