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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第145章 这样的缝合,只有这个人能做
晨继续往下缝。

    颧大肌的断端因为不规则的创缘被分割成了四束。

    四束肌纤维,八个断端,需要一一对应。

    陆晨一束一束地辨认、对位、缝合。

    他的速度不快,至少比他平时做皮肤缝合慢了很多。

    但这不是因为他手生或者犹豫。

    是因为每一针都需要极其精准,容不得一丝偏差。

    每一束肌纤维的对位角度,哪怕偏差了半毫米,愈合之后肌肉的收缩方向就会出问题。

    他不允许这种偏差的存在。

    颧大肌的四束肌纤维全部缝合完毕。

    用时六分钟。

    “颧大肌修复完成,对位良好,下面修复提口角肌。”

    他的声音平静得跟报天气预报一样。

    何中风站在旁边,手心全是汗。

    他的姨夫坐在治疗床上,因为麻醉的关系脸上没什么感觉,但他的眼睛一直在看陆晨的表情。

    他从陆晨脸上看到的只有两个字。

    笃定。

    这个年轻人没有任何紧张的表示,也没有犹豫的表示,每一个动作都带着一种理所当然的从容。

    提口角肌的情况比颧大肌更复杂一些。

    这块肌肉的位置更深,跟周围的颊肌和口轮匝肌之间有交织的纤维束,断裂之后回缩的方向也更复杂。

    陆晨的手指在创面深处缓慢地探触。

    他能感觉到肌纤维之间细微的纹理差异。

    提口角肌的纤维比颧大肌的纤维稍细,排列方向偏垂直,跟颊肌的纤维走向不同。

    他凭借手指的触感,一束一束地分辨出哪些是提口角肌的断端,哪些是颊肌的正常纤维。

    然后下针。

    第一针。

    第二针。

    第三针。

    提口角肌被分割成三束,六个断端。

    他缝了五针,每一针都是一次性完成对位,没有返工。

    提口角肌修复完毕。

    用时五分钟。

    “深层肌肉全部修复完成。”

    陆晨放下4-0的线,换了5-0的。

    “下面缝合SMAS层。”

    SMAS层是面部浅表肌腱膜系统,在皮下组织和深层肌肉之间,是面部整形和美容缝合中非常关键的一个层次。

    这层缝好了,皮肤的张力才会分布均匀,才不容易留疤。

    陆晨在SMAS层上缝了七针。

    每一针的间距均匀得吓人,肉眼看上去就跟印刷出来的一样。

    值班医生在旁边已经看傻了。

    他干了三年的急诊外科,见过的缝合少说也有上千次了,但他从来没见过谁能在SMAS层上缝出这种水平。

    这不是缝合,这是手工艺品。

    SMAS层缝合完毕。

    陆晨再次换线,6-0的皮肤缝合线。

    “最后一层,皮肤层,用皮内连续美容缝合。”

    皮内连续美容缝合是整形外科常用的缝合方式,不在皮肤表面留针眼,缝线在真皮层内连续走行,缝完之后表面看不到线头。

    这种缝合方式的好处是术后几乎不留针眼瘢痕,但对操作精度的要求非常高。

    尤其是在不规则的锯齿状创缘上做皮内连续美容缝合,难度直接翻倍。

    因为创缘不整齐,必须在每一个锯齿的转折点精准调整进针角度和深度,才能让皮缘完美对合。

    陆晨没有丝毫犹豫。

    他的手指捏着持针器,从伤口的一端开始进针。

    6-0的缝合线极细,在无影灯下闪着微弱的光。

  

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