《急诊科:这个实习医生强得离谱》
第201章 34号学员,陆晨,请进入手术室准备工作人员点了点头,在控制台上切换了预设方案。
仿真手术室内。
陆晨走进来。
无影灯已经打开了,手术台上躺着一具高仿真模拟人体。
一旁的显示屏跳出了伤情简报。
【患者信息:男性,32岁】
【受伤经过:刀刺伤,锐器穿透性损伤,从左胸前壁进入,刺穿肋间,贯穿胸腔,刺入腹腔】
【入院状态:意识模糊,心率134次/分,血压72/41mmHg,血氧84%,左侧呼吸音明显减弱,腹肌紧张,存在明显腹膜刺激征】
【可用资源:标准急诊手术器械一套,胸腔引流装置,血管缝合器械,术中超声】
陆晨扫了一遍伤情。
锐器穿透伤。
从胸到腹的贯通伤。
这意味着可能同时存在胸腔和腹腔的脏器损伤。
心率高,血压极低,说明失血量大。
血氧低加上左侧呼吸音减弱,提示左侧血气胸的可能。
他没有犹豫。
三秒之内,陆晨完成了初步判断,开始行动。
先处理呼吸。
他快速在模拟人体的左侧胸壁第五肋间进行胸腔闭式引流,管子进去的瞬间,大量的模拟血液涌出。
左侧血胸,大量。
引流之后,血氧从84%缓慢回升到89%。
不够。
但暂时稳住了。
下一步,开放手术。
观察厅里。
大屏幕上,陆晨的操作被多角度摄像头实时捕捉。
他的双手在模拟人体上移动得极快,但每一个动作又极其精准。
韩志国坐在评审席上,目光一秒都没有移开过。
孙顾北身体微微前倾。
“他的初始处理很果断,没有浪费任何时间在不必要的评估上。”
韩志国点头。
“他知道这种贯通伤最大的敌人是时间。”
屏幕上,陆晨已经完成了气管插管和呼吸机连接,开始做手术切口。
他选择了一个长切口,从左前胸到上腹联通。
这个切口选择让评审席上的几位专家同时挑了一下眉毛。
“胸腹联合切口?”
“他打算直接从上往下做?”
“这个选择很大胆,但如果伤道确实是从胸到腹贯穿的,这是最高效的一种入路。”
确实如此。
陆晨在选择切口的那一刻就已经确定了手术策略。
不分段处理。
一条通路,从头到尾。
切口打开之后,陆晨进入胸腔。
左下肺叶有一个锐器造成的穿透伤,正在持续渗血,但不是大血管损伤,术中可以控制。
他用止血钳迅速夹住出血点,然后用缝合线进行修补。
三针。
每一针的间距和深度都控制到了毫米级别。
观察厅里,周浩然的嘴微微张开了。
“这缝合速度……”
旁边的刘冬小声接话。
“你别光看速度,你看他的针距。”
“我看到了。”
“均匀到我以为是机器打出来的。”
肺裂伤修补完成,出血控制。
陆晨没有停留,继续向下探查。
膈肌上有一个被锐器捅穿的洞,直径将近两厘米。
通过这个洞,他可以看到下方的腹腔。
他先修补膈肌。
四针间断缝合,层次分明,组织对合精准。
然后进入
-->>(第2/3页)(本章未完,请点击下一页继续阅读)