从执行者到决策者，差的不是一个职称。
是一整套责任体系的转移。
以前出了事有上级兜底。
现在签字的人是他自己。
他没有多想，直接开始调整心衰患者的医嘱。
利尿剂的剂量根据夜班的出入量记录微调了一下。
加了一个晨起肾功能和电解质复查。
签名。
提交。
系统没有弹出任何审核提示。
没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。
直接通过。
陆晨靠了一下椅背，感受了一秒这个直接通过的感觉。
然后开始处理下一个病人的出院医嘱。
……
七点四十分，酒精中毒的那个已经完全清醒了，各项指标正常。
陆晨给他开了出院小结和医嘱，嘱咐了注意事项。
患者家属千恩万谢地走了。
这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。
以前还得请上级复签一个，现在一步到位。
八点十五分。
120的电话响了。
孟燕接完之后喊了一声。
“陆主治，120来了，五十八岁男性，突发胸痛伴大汗。”
“预计三分钟到。”
陆晨站起来，走到抢救室门口。
三分钟后，担架车推进来了。
患者面色灰白，额头上都是汗，双手捂着胸口。
陆晨在病人推进来的瞬间开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，58岁】
【主诉：突发剧烈胸痛伴大汗2小时】
【真实之眼诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，左前降支近端完全闭塞】
【危险等级：A级】
【当前症状：胸痛剧烈，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分】
【建议：立即启动胸痛中心绿色通道，90分钟内开通血管】
【警告：缺血面积大，延迟再灌注将导致不可逆心肌坏死，需尽快行急诊PCI】
【隐性病灶预警：未触发】
诊断结果在视野里闪了不到半秒。
陆晨没有任何犹豫。
“启动胸痛中心绿色通道。”
“呼叫心内科介入团队。”
“阿司匹林300毫克嚼服，替格瑞洛180毫克口服。”
“肝素5000单位静推。”
“开两路大口径静脉通路，备多巴胺。”
“十二导联心电图立刻做。”
指令一条一条清晰地发出去。
孟燕应声调度，护士们迅速分工执行。
从他开口到所有指令下达完毕，不到十五秒。
心电图结果很快出来了。
V1到V6导联ST段弓背抬高，典型的广泛前壁心梗图形。
跟真实之眼的判断完全一致。
陆晨拿起心电图报告，在判读栏签了自己的名字。
这是他当主治以来签的第一份独立心电图判读。
以前签完还要上级复签一个“同意”。
现在他的签名就是最终确认。
他拨通了心内科值班电话。
“急诊科陆晨，广泛前壁STEMI，发病两小时，已给双抗和肝素。”
“血压偏低，90/60，心率110。”
“需要紧急PCI。”
对面的声音很快回来了。
“收到，介入团队五分钟
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