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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第399章 家属一直闹,要不要叫保安?
��迅速缩小了。

    反应灵敏,对光反射完全正常。

    陆晨松开左眼,又检查了右眼。

    一样的结果。

    瞳孔等大等圆,直径约3毫米,对光反射灵敏。

    陆晨的声音提高了一些,确保周围的人都能听清。

    “双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。”

    “记录。”

    小周飞快地写了下来。

    陆晨把手电筒收起来。

    围观的人群安静了不少,所有人都在看他检查。

    那个中年女人还举着手机,但嘴巴暂时闭上了。

    陆晨转向地上的男人。

    “接下来做一个疼痛刺激测试,用来评估意识深度。”

    他的语气依然很专业。

    然后他抬起右手,将弯曲的食指指关节精准地按在了男人眶骨上缘的眶上切迹位置。

    用力按下去。

    这是临床上标准的中枢性疼痛刺激手法。

    眶上切迹那个位置的神经密集程度极高,按下去的痛感非常剧烈。

    地上的男人整个身体瞬间绷紧了。

    他的腹肌、大腿肌肉肉眼可见地收缩。

    双手的拳头握得更紧,指甲几乎要嵌进掌心里。

    但他死死咬着牙,没有睁眼。

    陆晨维持按压了三秒钟。

    然后松开。

    男人的身体慢慢放松了一点,但呼吸明显急促了。

    胸腔起伏的频率比刚才快了一倍。

    陆晨的表情没有任何变化。

    他再次提高音量。

    “疼痛刺激下,患者出现明确的肢体回避反射与躯体收缩反应。”

    “呼吸频率加快。”

    “双手握拳反应增强。”

    “记录。”

    小周写完之后,偷偷看了陆晨一眼。

    她已经完全看明白了。

    这个人在装。

    陆晨站了起来。

    他转向那个中年女人,表情严肃。

    “大姐,检查结果我先跟你说一下。”

    中年女人举着手机。

    “你说。”

    “你丈夫的瞳孔对光反射完全正常,疼痛回避反射也存在。”

    “这两项指标说明什么呢?”

    “如果是真正的脑出血或者颅脑损伤导致的昏迷,瞳孔会出现散大或者对光反射消失。”

    “疼痛刺激下也不会有这么明显的肌肉收缩。”

    “所以从目前的检查来看,颅脑损伤的可能性很低。”

    中年女人的脸色变了变。

    “那……那万一是轻度的脑出血呢?”

    “检查不出来的那种?”

    陆晨点了点头。

    “你说的有道理。”

    “有一种情况确实需要排除。”

    “就是蛛网膜下腔出血。”

    “这种出血有时候在早期CT上不一定能看出来。”

    中年女人精神了一下。

    “对对对,就是这个!那你赶紧给他做检查啊!”

    陆晨的表情很认真。

    “CT不一定看得出来的情况下,最准确的诊断方法是腰椎穿刺。”

    “就是从腰椎的位置插一根长针进去,穿过椎管,抽取脑脊液。”

    “如果脑脊液里面有血,就说明确实有蛛网膜下腔出血。”

    他停顿了一下。

    “穿刺针大概这么长。”

    他用两只手比了一下。

    大约十五厘米的距离。

    围观群众里有人倒吸了一口凉气。

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