“第二个节点，尾状叶的切除顺序。”
“尾状叶供血来源复杂，有时候有独立的小支从门静脉左支发出。”
“你在切尾状叶之前，先把左支上的这些小分支逐一钳夹结扎，不然后面出血找不到来源。”
“好。”
“第三个节点，也是最关键的。”
程维远的表情严肃了起来。
“门静脉右支后方那条间隙的入口，不是一个平面，而是一个有角度的通道。”
“你从外面看进去觉得是四毫米宽，但实际进入之后，通道的方向会有一个大约十五度的偏转。”
“如果你按照直线方向分离进去，会偏到门静脉右支的侧壁。”
“你需要在进入间隙之后，手腕向内旋大约十五度，顺着通道的实际走向推进。”
陆晨把这个信息记在了脑子里。
十五度内旋。
这是影像上看不到的信息，只有做过大量肝门部手术的人才知道。
这就是经验的价值。
“还有最后一点。”
程维远放下平板。
“门静脉壁切断之后重建吻合，你的技术我不担心。”
“但肝门部的门静脉壁跟腹主动脉旁的不一样。”
“它更薄，弹性更差，而且因为肿瘤长期压迫，管壁会有局部的纤维化改变。”
“缝合的时候针距要比常规的更密，进针深度要比常规的更浅。”
“否则管壁会被撕穿。”
陆晨点头。
“针距建议多少？”
“一毫米到一点二毫米之间，不能超过一点五。”
“进针深度？”
“全层的三分之二，不要穿透内膜。”
陆晨把每一个数字刻进了脑子里。
“我记住了。”
程维远看着他。
“陆晨，这些东西我说一遍你就记住了？”
“记住了。”
程维远缓缓点了一下头。
“去吧，准备好了就上台。”
“我等你的好消息。”
陆晨站起来。
“程教授，后天手术结束后我第一时间来找您汇报。”
“好。”
走出心内科病房。
陆晨在楼梯间站了一会儿，把刚才程维远说的每一个节点在脑海中重新过了一遍。
十五度内旋。
针距一到一点二毫米。
进针深度全层三分之二。
尾状叶门静脉左支小分支逐一结扎。
右肝动脉可能从胆总管后方穿过。
全部记住了。
回到急诊科之后，陆晨先去黄区看了周建民。
今天的化验结果出来了。
总胆红素降到了128。
白蛋白33。
凝血INR 1.2。
所有指标都在持续好转。
后天开台的条件完全具备。
“周老师，跟您说一下情况。”
陆晨坐到床边。
周建民和他老婆都看着他。
“程教授因为身体原因暂时不能上手术台了，具体的情况李主任昨天跟你们说了。”
“但手术不会推迟，后天照常做。”
“主刀换成了我。”
周建民看着他，眼里没有恐慌。
他老婆倒是紧张了一下。
“陆大夫，程教授不做了，你……你行吗？”
“我行。”
陆晨的语气没有丝毫犹豫。
“程教授把所有
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