血时间就是在跟生命赛跑。
陆晨的速度开始加快了。
但加快的同时，精度没有丝毫下降。
右半肝连同尾状叶的离断在有条不紊地进行。
肝实质的离断面上不断有小血管和小胆管被钳夹、结扎。
陆晨的手仿佛有了自己的意识，每一次操作都恰到好处。
第三个半小时的时候，老姜开口了。
“陆主任，低中心静脉压维持了快三个小时了，病人的肾灌注开始有点下来了。”
“可以给一次容量了。”
陆晨点头。
“给吧。”
老姜打开了一组乳酸钠林格液的快速输注。
出血量会稍微增加一点，但对于此刻已经完成了最关键分离步骤的陆晨来说，这点影响可以接受。
第四个小时。
整个肝门部肿瘤，连同尾状叶和右半肝，被完整切除了。
陆晨用双手将切除的标本托起，放入器械护士递来的标本袋中。
“标本送快速冰冻，切缘留三个点。”
“是。”
林超看着标本袋里那团被完整切除的组织，深吸了一口气。
“切缘肉眼干净，没有肿瘤残留的迹象。”
视频那头，程维远的声音终于轻松了一些。
“很好，小陆，肿瘤切除非常完美。”
“接下来是重建了。”
陆晨嗯了一声。
先做门静脉重建。
他低头看了一眼门静脉两端的断面。
程维远昨天说过，肝门部的门静脉壁比其他部位更薄，弹性更差。
陆晨用手指轻轻触碰了一下断端的管壁。
外科之心的张力分布感知立刻给出了反馈。
管壁确实薄，而且近端有一小段因为肿瘤长期压迫，出现了纤维化改变。
程维远交代的参数在脑子里回响。
针距一到一点二毫米。
进针深度全层的三分之二。
“6-0 PrOlene线，双臂针。”
器械护士递来了缝线。
陆晨开始吻合门静脉。
他的进针极其精准，每一针都恰好穿透管壁全层的三分之二。
针距控制在一到一点二毫米之间。
线的张力通过指尖实时感知，每一次收线的力度都恰到好处。
不紧不松。
太紧会把脆化的管壁撕穿，太松会渗漏。
第一圈后壁缝合完成。
翻转缝合前壁。
十二针。
每一针都干净利落。
“开放血流。”
林超松开了两端的血管钳。
血液重新充盈了吻合口。
三秒。
五秒。
十秒。
没有渗漏。
“门静脉吻合通畅，无渗漏。”
林超报告了一句。
手术室里响起了几声轻微的呼气声。
这是压抑了四个多小时之后的第一次集体放松。
但陆晨知道，最难的还没来。
接下来是肝动脉重建。
他抬起头看了一眼视频画面。
“程教授，准备做肝动脉了。”
程维远的声音又紧了起来。
“嗯，注意肝动脉的壁更薄，而且受肿瘤侵蚀的时间更长，脆化程度可能比门静脉还严重。”
“小心再小心。”
陆晨低头看向术野中的肝动脉残端。
真实之眼把动脉壁的状态完整呈现在
-->>(第2/3页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）