。
李森拍了拍陆晨的肩膀。
“行，今天下午DSA确认之后，你把术前方案给我看一遍。”
“好。”
“晚饭记得吃。”
“嗯。”
李森走了。
陆晨一个人站在空荡荡的会议室里。
投影还没关。
屏幕上还是蒋先生脑底的三维血管网络。
那颗1.8毫米的动脉瘤在模型中央，安静地闪着红色。
陆晨看了它几秒。
然后关掉投影，走了出去。
下午两点。
导管室。
蒋先生躺在操作台上，已经完成了局麻和股动脉穿刺。
程国华亲自操作DSA。
造影剂注入之后，高分辨率的实时血管影像呈现在屏幕上。
和陆晨重建的三维模型完美吻合。
颈内动脉末端的狭窄，烟雾血管网的形态，侧支的走向。
还有那颗动脉瘤。
DSA确认了它的存在。
1.8毫米，位于脑干旁的侧支深处。
程国华在操作台旁边看着屏幕，长出了一口气。
“位置太深了。”
“嗯。”
“导管要穿过整个烟雾血管网才能到达。”
“我知道。”
程国华转头看了陆晨一眼。
“你有路径方案了？”
“有。”
“给我看看。”
陆晨掏出手机，调出了自己标注过的三维模型截图。
红色的线条标出了一条从股动脉到动脉瘤的完整路径。
颈内动脉段还算正常。
但进入脑底之后，路径开始变得极其曲折。
要在十七根密密麻麻的侧支血管之间穿行。
最窄的间隙只有0.4毫米。
导管必须连续转弯七次。
其中有三个弯的角度超过了九十度。
程国华看了一会儿之后，把手机还给了陆晨。
他没说话。
但他的表情已经说明了一切。
这条路径的难度，在整个国内神经介入领域都算得上是噩梦级别的。
DSA确认结束，蒋先生被送回了黄区。
陆晨回到值班室。
坐下来，闭上眼睛。
脑海中打开了那个三维重建模型。
微导管从颈内动脉末端进入烟雾血管网的入口处。
向右偏转十五度，避开第一根侧支。
向上推进3毫米。
在第二根和第三根侧支之间的缝隙中穿过。
向左旋转二十度。
推进5毫米。
到达第一个九十度弯。
导丝头端塑形角度必须精确到两度以内。
太大会刮到右侧的血管壁。
太小过不了弯。
陆晨在脑中反复推演这条路径。
一遍，两遍，三遍。
每一个转弯的角度，每一次推进的距离，每一个需要调整导丝形态的节点。
全部烂熟于心。
……
五点半。
他睁开了眼睛。
沈小柠的身影出现在值班室门口。
手里端着饭盒。
“吃饭了。”
陆晨接过饭盒。
今天是红烧牛肉和蒜蓉油麦菜。
沈小柠在旁边的椅子上坐下来。
“今天很忙吧？”
“嗯，有个病人明天要做手术。”
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