一个打给程国华。
“程主任,蒋先生出事了,先兆性渗血,手术提前到现在,导管室能用吗?”
“我十分钟到,值班技师先开机预热!”
第二个打给老姜。
“老姜,紧急情况,患者凌晨先兆性出血,手术现在就要做。”
“我让麻醉值班的先顶上,我二十分钟到!”
第三个打给李森。
“主任,蒋先生动脉瘤开始渗血了,我现在准备上台。”
“我知道了,你放心做,其他的我来协调。”
电话打完。
陆晨转身对孟燕和值班护士交代。
“血压继续控,目标收缩压140以下,不能低于120。”
“准备转运到导管室,五分钟之内出发。”
“通知手术室巡回护士备台。”
五点十五分。
蒋先生被推进了导管室。
麻醉值班的年轻医生已经到了,开始做全麻的准备。
程国华赶到了,DSA设备开机完成。
五点三十二分。
老姜到了。
他一进门就接手了麻醉。
“全麻诱导开始,你准备吧。”
陆晨已经完成了洗手和穿衣。
他坐到了操作台前。
面前是股动脉穿刺的位置。
DSA的大屏幕亮着,等待造影剂注入后显示实时血管影像。
五点四十分。
全麻完成。
蒋先生的各项生命体征在监护仪上平稳跳动。
血压被控制在了138/88。
心率降到了82。
老姜的声音从身后传来。
“状态稳定,可以开始。”
陆晨深吸了一口气。
“开始。”
股动脉穿刺,导管鞘置入。
动作干净利落。
造影导管沿着股动脉进入腹主动脉,然后向上行进。
经主动脉弓,进入左侧颈总动脉。
上行至颈内动脉。
到这里为止,一切都是常规操作。
DSA屏幕上实时显示着导管的位置。
造影剂注入。
颈内动脉的影像清晰呈现。
然后画面进入了脑底。
烟雾血管网出现了。
屏幕上,十几根细如发丝的异常血管交织在一起,密密麻麻的,占据了整个视野的中心区域。
导管室里安静了一下。
程国华站在DSA设备旁边,盯着屏幕看了两秒。
他什么都没说。
但他的喉结动了一下。
这就是需要穿过去的迷宫。
陆晨换上了微导管和微导丝。
0.014英寸的超柔导丝,头端已经预塑好了形。
这是他根据三维模型计算出来的第一段塑形角度。
十五度。
微导管头端进入了颈内动脉末端狭窄段。
管腔很窄,但微导管的外径足够细,可以通过。
导丝在前方探路。
三秒后,微导管完全通过了狭窄段。
进入了脑底。
烟雾血管网的入口。
陆晨的右手握着微导丝的尾端。
左手控制微导管的推进。
他的呼吸变得很慢很浅。
全部的注意力集中在指尖。
系统的被动技能全部生效。
【外科之心:筋膜层解剖感知,张力分布感知,组织愈合预测】
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