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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第489章 触发术前紧急补强机制
一个打给程国华。

    “程主任,蒋先生出事了,先兆性渗血,手术提前到现在,导管室能用吗?”

    “我十分钟到,值班技师先开机预热!”

    第二个打给老姜。

    “老姜,紧急情况,患者凌晨先兆性出血,手术现在就要做。”

    “我让麻醉值班的先顶上,我二十分钟到!”

    第三个打给李森。

    “主任,蒋先生动脉瘤开始渗血了,我现在准备上台。”

    “我知道了,你放心做,其他的我来协调。”

    电话打完。

    陆晨转身对孟燕和值班护士交代。

    “血压继续控,目标收缩压140以下,不能低于120。”

    “准备转运到导管室,五分钟之内出发。”

    “通知手术室巡回护士备台。”

    五点十五分。

    蒋先生被推进了导管室。

    麻醉值班的年轻医生已经到了,开始做全麻的准备。

    程国华赶到了,DSA设备开机完成。

    五点三十二分。

    老姜到了。

    他一进门就接手了麻醉。

    “全麻诱导开始,你准备吧。”

    陆晨已经完成了洗手和穿衣。

    他坐到了操作台前。

    面前是股动脉穿刺的位置。

    DSA的大屏幕亮着,等待造影剂注入后显示实时血管影像。

    五点四十分。

    全麻完成。

    蒋先生的各项生命体征在监护仪上平稳跳动。

    血压被控制在了138/88。

    心率降到了82。

    老姜的声音从身后传来。

    “状态稳定,可以开始。”

    陆晨深吸了一口气。

    “开始。”

    股动脉穿刺,导管鞘置入。

    动作干净利落。

    造影导管沿着股动脉进入腹主动脉,然后向上行进。

    经主动脉弓,进入左侧颈总动脉。

    上行至颈内动脉。

    到这里为止,一切都是常规操作。

    DSA屏幕上实时显示着导管的位置。

    造影剂注入。

    颈内动脉的影像清晰呈现。

    然后画面进入了脑底。

    烟雾血管网出现了。

    屏幕上,十几根细如发丝的异常血管交织在一起,密密麻麻的,占据了整个视野的中心区域。

    导管室里安静了一下。

    程国华站在DSA设备旁边,盯着屏幕看了两秒。

    他什么都没说。

    但他的喉结动了一下。

    这就是需要穿过去的迷宫。

    陆晨换上了微导管和微导丝。

    0.014英寸的超柔导丝,头端已经预塑好了形。

    这是他根据三维模型计算出来的第一段塑形角度。

    十五度。

    微导管头端进入了颈内动脉末端狭窄段。

    管腔很窄,但微导管的外径足够细,可以通过。

    导丝在前方探路。

    三秒后,微导管完全通过了狭窄段。

    进入了脑底。

    烟雾血管网的入口。

    陆晨的右手握着微导丝的尾端。

    左手控制微导管的推进。

    他的呼吸变得很慢很浅。

    全部的注意力集中在指尖。

    系统的被动技能全部生效。

    【外科之心:筋膜层解剖感知,张力分布感知,组织愈合预测】

  

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