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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第658章 不可逆倒计时:四十一小时
虽然在运转,但心脏本身的电活动如果崩了,后续恢复的可能性会直线下降。

    “除颤仪!”

    ICU的除颤仪就在床头。

    护士立刻把电极板递过来。

    陆晨左手撕开患者胸前的监护电极,右手接过电极板贴上去。

    “双相两百焦。”

    他的语速很快,但语调极其冷静。

    充电完成的提示音响起。

    “避开!”

    所有人的手同时离开患者身体。

    陆晨按下放电键。

    患者的身体微微弹了一下。

    监护仪上的波形消失了一瞬,然后重新出现。

    还是室速。

    频率从两百二降到了一百九十,但没有转复。

    陆晨没有迟疑。

    “利多卡因,一百毫克,静推。”

    护士拿过注射器,快速抽药推注。

    “再充电,两百焦。”

    五秒后,除颤仪再次充满。

    “避开!”

    第二次电击。

    患者的身体再次弹起。

    监护仪上的波形剧烈跳动了几下。

    然后,突然变成了一条不规则的扭动曲线。

    “不对,要颤了!”

    周启明的声音都变了调。

    如果从室速退化成室颤,情况会更难处理。

    陆晨的眼睛死死盯着波形。

    就在所有人以为要颤的那一瞬间,曲线忽然变窄,变规则,然后稳定下来。

    窦性心律。

    心率一百一十二。

    血压开始缓慢回升。

    整个过程,从警报响起到恢复窦律,不到三十秒。

    周启明重重地吐出一口气。

    “妈的,吓死我了。”

    护士的手还在微微发抖。

    陆晨放下电极板,声音平稳得不正常。

    “胺碘酮一百五十毫克,稀释后十分钟泵入,同时维持利多卡因泵。”

    周启明立刻记录医嘱。

    “电解质急查,重点看钾和镁。”

    “已经在抽血了。”

    陆晨看了一眼血浆置换机,转速没有受影响,管路也没有异常。

    “置换继续,不要停。”

    护士犹豫了一下。

    “陆主任,刚才室速的时候,流量有波动。”

    “检查一下管路连接,如果没有松动就继续。”

    护士仔细查看了各个接口后点头。

    “没问题,继续运行。”

    陆晨站在原地没动,目光始终没有离开监护仪。

    心率从一百一十二逐渐降到了九十八。

    血压回到了八十五比五十四。

    不算好,但至少稳住了。

    周启明走到他旁边,压低声音。

    “你觉得刚才那次室速是什么原因?”

    “血浆置换过程中,电解质的快速变化可能是诱因。”

    “还有呢?”

    “心肌本身的损伤导致电传导不稳定,这是根本原因。”

    周启明沉默了几秒。

    “如果再来一次呢?”

    “胺碘酮会压住一部分,但不能完全排除。”

    “那你打算怎么办?”

    陆晨看了他一眼。

    “守着。”

    周启明叹了口气。

    “我就知道你会这么说。”

    电解质结果很快出来了。

    血钾三点二,偏低。

    血镁也在正常低限。

    陆晨皱了一下眉头。

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