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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第673章 粘连比预计的重,动脉壁最薄处只有零点二
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    “确定。”

    手术室里安静了两秒钟。

    老姜坐在麻醉机后面,抬头看了陆晨一眼,没有说话。

    巡回护士和器械护士也都感觉到了气氛的变化。

    马维庸的声音压得很低。

    “要不要调整方案?”

    “不需要,入路不变,分离策略微调。”

    陆晨的回答极其干脆。

    “从瘤体的前下极开始分离,沿着非粘连区域先建立安全界面。”

    “最后再处理粘连最紧密的后极。”

    马维庸点了一下头,没有再多说什么。

    他知道到了这个时候,犹豫和讨论都是多余的。

    刀已经在瘤体旁边了,只有往前走。

    陆晨换了一把最小号的微型剥离子。

    剥离子的尖端宽度不到一毫米,但在他的手指之间握得极其稳定。

    他从瘤体的前下极入手,开始分离瘤体与正常垂体组织之间的界面。

    这一段的分离相对安全。

    因为前下极距离颈内动脉最远,中间隔着正常的垂体实质。

    剥离子的尖端贴着瘤体的外膜边缘,一点一点地向深处推进。

    每推进不到一毫米,陆晨就会停下来观察几秒钟。

    确认组织层次清晰,没有异常出血,然后再继续下一步。

    “前下极分离完成,界面清晰。”

    他的声音在手术室里回荡,稳得没有一丝波动。

    接下来是侧方。

    瘤体的左侧和正常垂体之间也有相对清晰的界面。

    陆晨沿着这条界面继续推进,速度比刚才更慢了一些。

    因为越往深处走,离颈内动脉就越近。

    导航屏幕上实时显示着剥离子尖端的位置。

    那个小小的绿色光点正在缓慢地向黄色标记的颈内动脉靠近。

    两者之间的距离在一点点地缩短。

    五毫米。

    三毫米。

    两毫米。

    陆晨的手指开始启动神级被动。

    筋膜层解剖感知和张力分布感知同时生效。

    他的指尖通过剥离子传导回来的触觉信息变得极其丰富。

    瘤体外膜的质地,正常组织的弹性,更深处那根大动脉的搏动。

    他能感觉到动脉在跳。

    那种规律的、有力的搏动,通过零点几毫米的组织层次传导到剥离子的金属杆上。

    再传到他的指尖。

    每跳一下,他都能感知到。

    “侧方分离完成。”

    马维庸在旁边长长地吐了一口气。

    他的额头上已经布满了细密的汗珠。

    仅仅是看着陆晨操作,他就已经紧张到这种程度。

    现在,瘤体的前方、下方、左侧和右侧前半部分已经全部游离完毕。

    只剩下最后一个区域。

    后极。

    也就是瘤体和颈内动脉粘连最紧密的那个角落。

    零点二毫米。

    那是动脉壁最薄的区域,也是整台手术最凶险的区域。

    陆晨停了下来。

    他没有急着继续操作,而是仰头看了一眼导航屏幕。

    三维模型上,瘤体已经被分离了大半。

    只有后极那一小块区域还连着,和黄色的颈内动脉紧紧贴合在一起。

    他又低头看了一眼内镜画面。

    高倍放大之后,粘连带的纤维结构清晰可见。

    那些极细的纤维丝把瘤体外膜和动脉壁缝合在一起。

    想要分离,就必须逐根切

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