陆晨扫了一眼监护仪,又看向患者胸片。
【真实之眼扫描完成】
【诊断:感染相关急性低氧性呼吸衰竭进展期】
【危险等级:A级】
【警告:预计三十分钟内常规氧疗失败】
【建议:立即转入红区,准备气管插管与机械通气,评估ECMO备用】
陆晨没有犹豫。
“转红区,通知呼吸科,重症科,ECMO团队预备。”
赵雅琴立刻抬头。
“现在就预备ECMO?”
陆晨语气很稳。
“不是等他掉下去再找绳子。”
患者被推下楼时,走廊两侧的灯光一格一格往后退。
沈小柠跟在床尾,听见患者模糊地喊了一声妈妈,心口像被撞了一下。
陆晨走在床侧,声音穿过面屏,冷静到让人心安。
“看着我,吸气,别急,我们带你下去。”
患者眼神涣散,却还是勉强看向他。
那一刻,急诊楼所有人的动作都被拉进同一个节奏。
……
第二根线,是凌晨一点断的。
一楼红区六号床刚完成插管,二楼临时隔离区又响起警报。
另一个病程第五天的患者,突然出现明显呼吸窘迫,氧合指数急坠。
吴凡冲进护士站,脸色发沉。
“陆晨,第二个来了。”
赵明刚从插管床边退下来,身上的汗已经把里层衣服浸透。
“我这边还能顶,但如果两个都上机,麻醉和呼吸机都要重新调配。”
陆晨看了一眼白板。
三个红圈里,已经有两个被划上标记。
“通知设备科,把备用呼吸机推出来,联系ICU借一台,红区床位调整,非感染危重转到过渡抢救间。”
李森从办公室赶来,声音有些哑。
“你怀疑会同时崩?”
陆晨看着最后一个红圈。
“不是怀疑。”
李森看懂了他的眼神。
“第三个也会来?”
陆晨点头。
“概率很高。”
周围几个人都沉默了半秒。
平时急诊最怕的不是一个危重。
是多个危重同时压上来,而且每一个都需要最高等级资源。
ECMO不是氧气瓶,不是说推就能推。
机器,人手,管路,抗凝,流量,监测,每一步都不能乱。
陆晨把调度表拉出来,语速快而清晰。
“第一台给六号床,第二台留给二楼转下来的八号床,第三台先联系ICU备用机,体外循环团队分两组,呼吸科负责参数优化,重症科接后续管理。”
赵明看着他。
“三台ECMO同时调度,咱们医院以前没这么玩过。”
陆晨抬眼。
“今晚玩一次。”
赵明愣了一下,忽然笑了。
“行,你陆医生都这么说了,我负责不拖后腿。”
吴凡把防护面屏扣紧。
“我去盯转运。”
李森站在原地,看着陆晨把人,机器,空间,时间全都拆开重组,心里突然生出一种很荒诞的踏实感。
这不是住院医,也不只是副主任医师。
这是把整个急诊红区当成一台巨大手术来主刀。
……
第三根线,是凌晨两点四十七断的。
最后那名病程第五天患者,在所有人已经提前盯住的情况下,还是突然急转直下。
好处是,陆晨提
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