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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第880章 陆医生,你做过几台肝门部手术?
   陆晨嗯了一声。

    赵明等了几秒。

    “你就嗯?”

    陆晨看他。

    “杯子不是病人。”

    赵明沉默。

    他发现陆晨的重点永远很稳定。

    别人生气,摔杯子,传小话,都不是关键。

    关键是明天手术台上,病人能不能安全下来。

    ……

    夜里,陆晨没有立刻休息。

    他坐在广宁附院安排的值班房里,重新打开病例影像。

    赵明原本想陪他看。

    但看了不到半小时,就被陆晨赶去睡觉。

    理由很简单。

    明天他要跟台,不能困。

    赵明想反驳,却又觉得有道理。

    “那你也睡啊。”

    陆晨看着屏幕。

    “我再看一遍。”

    赵明叹气。

    “你这再看一遍,通常不是一遍。”

    陆晨抬头。

    赵明立刻抱着外套走人。

    “我睡,我睡还不行吗。”

    房间安静下来。

    陆晨调出所有原始影像。

    一层。

    一层。

    再一层。

    肝门部的结构在脑内重建。

    血管,胆管,肿瘤,粘连区,可能的切缘。

    每一处都被拆成术中路线。

    【应急流程推演沙盘启动】

    【场景:复杂肝门部肿瘤切除及血管重建】

    【模拟目标:优化入路顺序,降低门静脉分支出血风险】

    【输入信息:增强影像,胆道重建图,血管变异路径】

    【风险等级:S级】

    脑内的手术场景无声展开。

    陆晨闭上眼,像站在尚未开始的手术台前。

    第一套常规方案很快被否定。

    出血点太早。

    暴露不足。

    第二套方案从右侧先控血管。

    可胆管层次不清,后续重建困难。

    第三套方案分段游离肝门,先建立近端控制,再处理胆管汇合区。

    风险仍旧高。

    但可控性最好。

    陆晨睁开眼,重新回到影像上。

    忽然,他把一个层面放大。

    肝脏深部,一处极小的异常信号藏在血管影里。

    影像报告没有写。

    广宁团队没有提。

    但在系统模拟里,它反复出现在切除边界附近。

    【真实之眼辅助分析】

    【异常提示:肝内深部微小结节】

    【性质倾向:疑似隐匿转移灶】

    【影像显现度:极低】

    【建议:术中探查并结合切除范围处理】

    陆晨眉头微微皱起。

    这个结节太小。

    如果术中没有主动找,很可能被漏掉。

    而一旦漏掉,这台所谓根治手术的意义就会大打折扣。

    他在笔记上写下。

    【深部微小结节,术中重点确认】

    写完后,他把那张影像保存进术前个人标记里。

    系统仍旧只能属于他。

    明天他不能说自己提前知道那里有转移灶。

    他只能用术中探查,触感,切缘判断和影像疑点去解释。

    这不难。

    难的是要在程远志和杜瓦尔的注视下,把每一步都做得没有争议。

    ……

    手术日清晨,广宁附院手术室外气氛很紧。

    程远志比所有人到

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