比赛通知下发的当天，陆晨并没有把太多注意力放在赛前准备上。
下午四点，急诊又送来一名酒后剧烈呕吐后胸痛的患者。
患者中年男性，脸色灰白，满身酒味。
家属说他在饭局上喝了不少酒，回家路上突然呕吐。
吐完后胸痛，呼吸困难，整个人越来越差。
分诊护士一开始以为是急性冠脉综合征或误吸。
陆晨走到床边时，只看了一眼，就问。
“呕吐后胸痛立刻出现？”
家属点头。
“对，吐完就喊胸口疼。”
患者血压下降，呼吸急促，胸部压痛明显。
床旁影像提示纵隔气肿可疑，胸腔积液出现。
【真实之眼启动】
【目标：中年男性】
【诊断提示：自发性食管破裂】
【病名关联：布尔哈弗综合征】
【病情状态：食管下段全层撕裂，纵隔污染，脓毒症休克风险上升】
【建议：紧急开胸修补，充分引流，抗感染及重症支持】
陆晨眼神一沉。
“通知胸外，麻醉，手术室。”
赵雅琴脸色变了。
“食管破裂？”
陆晨点头。
“布尔哈弗综合征。”
赵明刚拿到比赛通知，还没来得及继续兴奋，立刻把文件往桌上一放。
“我去联系手术室。”
李森听见消息赶来。
“确定？”
陆晨说道。
“高度怀疑，不能等。”
李森看了一眼患者状态。
“上台。”
这就是急诊。
上一分钟还在讨论比赛。
下一分钟，真正的生死题就摆在眼前。
……
手术推进得很快。
患者食管下段全层撕裂，纵隔污染明显。
如果再拖，脓毒症休克和纵隔感染会迅速把人拖下去。
陆晨站在手术台前，动作果断。
开胸。
暴露。
找到破裂口。
清创。
修补。
引流。
每一步都没有拖泥带水。
胸外医生站在旁边协助，脸色越来越严肃。
这种病不常见。
但一旦漏诊，死亡率极高。
陆晨能在患者刚进急诊时就抓住关键点，已经很吓人。
更吓人的是，他在台上的处理比很多专科医生还干净。
术中污染被尽可能清除。
破裂口修补完成。
引流放置到位。
患者从脓毒症休克边缘被硬生生拉了回来。
手术结束后，赵明站在旁边，终于想起那份比赛通知。
他看着陆晨摘手套，表情复杂。
“陆哥。”
陆晨看他。
“嗯。”
赵明说道。
“你刚处理完布尔哈弗综合征，明天再去参加青年技能大赛，会不会有点欺负人。”
陆晨说道。
“还没比赛。”
赵明叹气。
“问题就是还没比，我已经开始同情他们了。”
李森从旁边经过。
“同情完去补记录。”
赵明立刻闭嘴。
……
晚上，陆晨终于坐在值班室里翻完比赛项目说明。
这次省青年医师临床技能大赛，分为预赛和决赛。
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