出一张折得很小的纸。
“都写在这里。”
陆晨接过。
长效镇痛药剂量偏低。
短效补救药物使用也不规律。
处方本身没有明显问题。
问题在于刘桂兰担心药物成瘾，不敢按照医生要求增加剂量。
“最近一次吃药是什么时候？”
“早上六点。”
“中午没吃？”
刘桂兰小声解释。
“他说还可以忍。”
“医生说这种药吃多了不好。”
周瑞转头看了母亲一眼。
“不是医生说的。”
刘桂兰低下头。
“是病房里其他家属说的。”
陆晨没有责备她。
“癌痛控制不能靠忍。”
刘桂兰抬起头。
“吃多了不会上瘾吗？”
“正常镇痛使用，首先考虑的是让患者不受折磨。”
“那会不会影响呼吸？”
“规范调整剂量，不会无缘无故导致严重呼吸抑制。”
“是不是剂量越吃越大，人就走得越快？”
“不是。”
陆晨语气很明确。
“疼痛长期控制不住，会影响睡眠、食欲和体力。”
“身体会消耗得更快。”
刘桂兰看向周瑞。
周瑞脸上没有多少表情。
疼痛持续太久以后，他连皱眉都变得很轻。
……
陆晨站起身。
“我先做个基础查体。”
周瑞点头。
“好。”
沈小柠把轮椅向前推了一些。
陆晨先检查颈部和锁骨区域。
没有明显压迫性肿块。
随后是胸部。
左侧几根肋骨存在明显压痛。
呼吸音暂时没有大范围异常。
腹部没有明显积液体征。
脊柱检查时，周瑞的身体不自觉绷紧。
陆晨的手刚接近腰椎位置，他便下意识屏住呼吸。
“这里疼？”
“嗯。”
“腿麻吗？”
“左腿偶尔麻。”
“持续多久？”
“这几天开始的。”
“有没有无力？”
“走不了太久。”
“大小便有没有异常？”
“暂时没有。”
系统提示随之出现。
【第四腰椎转移灶接近椎管】
【当前未形成完全性脊髓压迫】
【预测：神经症状将在短期内加重】
陆晨又检查了双下肢肌力和感觉。
左侧肌力已经轻度下降。
症状还不算严重。
却证明腰椎病灶正在向危险方向发展。
陆晨放下检查锤。
“最近有没有咳嗽？”
“偶尔有。”
“咳血呢？”
“没有。”
“呼吸困难？”
“活动以后有一点。”
“食欲怎么样？”
“吃不下多少。”
刘桂兰在旁边补充。
“以前一顿能吃两碗饭。”
“现在一小碗粥都吃不完。”
“我想尽办法给他做肉，他也不吃。”
周瑞轻声说道。
“不是不想吃。”
“闻到味道就恶心。”
刘桂兰眼泪一下涌了出来
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