头。
赵明一边跟随,一边接收手术室和麻醉准备信息。
“动脉瘤夹已经送进一号手术间,直夹、弯夹和窗式夹都有。”
“准备临时阻断夹。”
“显微镜开机自检完成。”
“荧光造影设备准备。”
“术中多普勒也要。”
赵明立即回复手术室。
“术中多普勒一起开。”
陆晨继续下达安排。
“左侧翼点入路,先控M1近端,再处理颞叶血肿。”
许宏快步跟在旁边。
“先清血肿会不会更快降低颅压?”
“直接进入血肿可能牵动破口。”
“先放脑脊液?”
“打开颈动脉池和视交叉池,缓慢释放血性脑脊液。”
陆晨语速不快。
“脑压下降后沿外侧裂近端分离,必须在碰瘤体前暴露M1。”
赵明迅速记下。
“麻醉目标呢?”
“收缩压维持一百三十到一百四十五,夹闭前避免大幅波动。”
“二氧化碳分压?”
“三十五左右,不要过度通气。”
“如果术中再破裂?”
“我会临时阻断M1,提前记阻断时间。”
赵明点头。
“明白。”
到达手术室门口时,钱坤的妻子终于通过电话接入。
女人的声音已经哭到发哑。
“医生,求求你们救他!”
李森开着免提。
“患者目前为脑动脉瘤破裂合并脑疝前期,必须立即开颅止血。”
“做,马上做!”
“手术风险极高,可能出现死亡、植物状态、偏瘫、失语和再次出血。”
“我都同意!”
“通话正在录音,稍后需要您补签相关文件。”
“我马上到医院!”
电话挂断。
陆晨已经开始刷手。
赵雅琴站在手术室外,脸色仍旧凝重。
她没有任何判断被证实后的轻松。
钱坤上午确实羞辱过她。
但现在躺在手术床上的不是一个傲慢的富商,只是一个脑动脉瘤破裂、随时可能死亡的患者。
沈小柠站在不远处。
她手里还拿着陆晨没有喝完的粥。
“他刚到医院还不到二十分钟。”
赵明换鞋时听见了这句话。
“准确来说,他今天还在休假。”
沈小柠看向手术室内。
“那你们还让他上?”
赵明动作停了停。
“不是我们让他上。”
他戴好手术帽。
“是这种时候,只有他敢上。”
……
手术室内的灯全部亮起。
麻醉科赵明接管气道和循环管理。
桡动脉有创监测建立。
中心静脉通路完成。
血制品到位。
显微镜调整到初始位置。
许宏站在一助位,神经外科器械护士则逐项核对动脉瘤夹型号。
陆晨看了一眼墙上的时间。
从患者意识丧失到切皮前,二十六分钟。
“开始。”
手术刀落下。
左侧额颞部弧形切口迅速完成。
头皮止血。
分离颞肌。
暴露翼点区域。
许宏原本已经做好了长时间开颅的准备。
可陆晨的每
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