压，舒张期恢复却略有延迟。
梁志峰看了几遍。
“心肌桥？”
“而且埋得很深。”
“单看造影不算特别严重。”
“患者现在心率偏快，右冠梗死又改变了整体供血平衡。”
陆晨指向心电波形。
“原本能代偿的压迫，现在可能成为新的缺血触发点。”
梁志峰点头。
“需要严格控制心率。”
“同时维持冠脉灌注压，不能让血压掉得太低。”
这两个目标并不容易同时达到。
降低心率常用的药物可能抑制心功能。
增加血压又可能提升心肌耗氧量。
陆晨将目标范围写入床旁治疗单。
心率维持在七十至八十次。
收缩压不低于九十五毫米汞柱。
血钾维持在四点五左右，血镁保持高正常范围。
任何胸痛和室性早搏增多都必须立即复查心电图。
维克托听见两人讨论，睁开眼睛。
“手术后还有问题？”
“你有一段冠脉被心肌包裹。”
陆晨用最简洁的语言解释。
“心跳越快，血管受到的压迫越明显。”
“需要再做手术吗？”
“目前不需要，先通过药物和监护控制。”
维克托看向门口。
“我的医疗组来了以后，可能会建议转去京城。”
“转运意见由医学风险决定。”
“他们会带来更完整的设备。”
陆晨指向床旁除颤仪。
“你现在需要的设备这里都有。”
上午十一点，使馆医疗组抵达。
组长安东教授是诺维亚国家心脏中心的资深专家。
他带着两名医生和一整套移动监护设备进入隔离区域。
看完造影录像后，他首先肯定了支架结果。
随后，他对心肌桥判断提出保留意见。
“这种程度的收缩期压迫，在普通人群中并不少见。”
“普通情况下可以代偿。”
陆晨调出患者每次心率增快时的心电变化。
“他现在不是普通情况。”
“右冠已经恢复血流。”
“坏死心肌尚未稳定，左前降支的动态压迫会放大电活动不稳定。”
安东看向床旁数据。
“我们倾向于将患者送往京城国际医疗中心。”
“现在不适合转运。”
“专机医疗舱具备心肺支持条件。”
“从这里到机场仍有四十分钟地面路程。”
“我们可以封路。”
“封路不能阻止室颤。”
安东的脸色有些不悦。
“陆医生，我们负责副总理阁下的长期健康管理。”
“那你们应该知道他三年前就有活动后胸痛。”
安东没有立刻回答。
维克托的病史资料里确实记录过类似症状。
当时的运动心电图没有发现典型缺血，后续也没有进行冠脉CT检查。
陆晨合上资料。
“政治谈判可以妥协，抢救流程不行。”
病房内几名中外工作人员同时抬头。
“患者至少要度过再灌注心律失常高峰，才能重新评估转运。”
安东沉默片刻。
“我需要向国内汇报。”
“请便。”
陆晨转身检查输液泵。
午后，医院外围出现了几名记者。
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