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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第1242章 五家诊所都说胃炎,他却随时可能大出血
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    外事风波平息后的第三天,江城市中心医院急诊科重新回到了最熟悉的节奏。

    绿区有人发热,黄区有人等待复查,红区的监护仪则从清晨开始便没有安静过。

    陆晨刚处理完一名急性哮喘患者,林小雨便拿着病历走了过来。

    “陆医生,七号诊室有位腹痛患者,已经疼了大半年。”

    “生命体征呢?”

    “血压偏低,右上肢九十八毫米汞柱,心率一百零二次。”

    陆晨停下脚步,接过病历看了一眼。

    患者名叫张征,五十六岁,建筑工人,近半年反复腹痛,先后在五家诊所和两家社区医院就诊。

    病历上写的诊断几乎完全一致。

    慢性胃炎,胃肠功能紊乱,长期劳累所致。

    七号诊室内,一名皮肤黝黑的男人蜷缩在椅子上,洗得发白的工装外套紧紧裹着腹部。

    他脚边放着一个编织袋,里面除了几件旧衣服,还有七八盒颜色各异的保健品。

    “哪里疼?”

    “肚脐附近,有时候往后腰钻。”

    老张抬起头,额角全是冷汗。

    “今天比以前疼得厉害?”

    “从昨晚开始就没停过,我工友非让我来大医院看看。”

    他说话时下意识按住腹部,身体微微前倾。

    陆晨注意到他的嘴唇发白,左右足背动脉搏动也存在细微差异。

    “抽烟吗?”

    “以前一天一包,最近没钱,抽得少了。”

    “有没有高血压?”

    “有,没怎么吃药,诊所说胃疼跟血压没关系。”

    陆晨没有回应,伸手触诊腹部。

    当指尖落在脐周偏左的位置时,一团与心跳同步的异常搏动立刻传来。

    老张吸了口凉气。

    “医生,是不是胃里长东西了?”

    陆晨没有继续深压,而是迅速收回手。

    真实之眼同时在他视野中展开,腹主动脉区域亮起刺目的暗红色。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,五十六岁】

    【真实之眼诊断:肾下型腹主动脉瘤,最大直径七点三厘米,后外侧瘤壁极薄,存在新月征及局部血液渗入】

    【危险等级:红色极危】

    【当前症状:持续性腹痛,腰背放射痛,低血压前期,隐匿性失血】

    【建议:立即卧床,限制活动,建立双静脉通路,启动血管外科急诊会诊及备血流程】

    【警告:禁止反复深部腹部触诊,禁止患者自行离院】

    【隐性病灶预警:预计十二小时内破裂风险超过百分之八十】

    陆晨的神情瞬间严肃。

    “林小雨,推平车过来,患者不能再走动。”

    老张愣了一下。

    “我自己能走,不用麻烦。”

    “从现在开始,连厕所都不能自己去。”

    陆晨扶住他的肩膀,让他保持原位。

    “您不是普通胃炎,腹部有一根大血管出现了严重扩张,现在随时可能破裂。”

    老张眼里的茫然很快变成惊慌。

    “血管还能在肚子里破?”

    “一旦破裂,会在很短时间内大量失血。”

    陆晨已经拿起电话。

    “联系血管外科,准备床旁超声,开通绿色通道,同时交叉配血八个单位。”

    不到三分钟,床旁超声设备被推入诊室。

    探头落下后,屏幕上很快出现一个直径超过七厘米的巨大瘤体。

    瘤腔内还有大量附壁血栓,后壁附近可见不稳定的异常回
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