影像医生用鼠标点住一段血管。
“这里显影不连续。肠系膜上动脉远端到分支,考虑栓塞可能。再看这几段肠管,强化差,周围有点渗出。”
女人听不懂这些词,只听见“栓塞”两个字,腿软了一下。
赵护士在旁边扶住她。
“站稳。现在不是倒的时候。”
血管外科医生没有立刻把话说满。
“高度怀疑急性肠系膜血管急症。”
普外科医生盯着肠管那几层影像。
“问题不只是血管。肠子有没有坏,片子只能看一部分。乳酸在涨,人又疼成这样,不能只想着介入把血管通了就完事。”
血管外科医生声音也硬。
“不先恢复血流,后面更没得谈。”
两个人之间短短卡了一下。
屏幕前只剩鼠标滚轮声。
血管外科医生把手套摘到一半又停住,普外科医生盯着那几层肠管影像,没往后退。
秦海敲了敲记录夹。
“别在屏幕前磨嘴。你们要什么条件,现在说。”
血管外科医生先转头。
“通知介入室备台。麻醉科评估,可能介入取栓,也可能中途转开腹。”
普外科医生接得很快。
“手术室也预警。真有肠坏死,不能等血流通了再慢慢看。”
秦海直接拨麻醉科。
电话接通时,对面明显刚从别的操作间出来,呼吸还有点急。
“又哪床?”
秦海只报关键。
“六十多岁男的,房颤停抗凝。腹痛和肚子查体对不上。”
“乳酸五点六涨到六点三。片子提示肠系膜上动脉远端和分支栓塞可能,几段肠管强化差。”
“血管外科、普外科都在门口。”
电话那头那点烦躁被这串数值压没了。
“我过来。先禁食,备血,核最后进食时间和基础病。别让家属以为看片完就结束。”
“已经在问。”
秦海回头交代赵护士。
“两路静脉保住。补液边推边看血压,凝血、电解质、交叉配血一起追。肠管缺血坏死风险在这儿,抗感染先按急腹症路径走,具体药让专科和院内方案再核。”
林野抬头。
这句是说给他听的。
他走到女人面前。
“他最后吃东西是什么时候?”
女人还盯着屏幕,像屏幕里有她能看懂的答案。
“晚饭,六点多。凉拌菜,还有半碗粥。”
“疼是什么时候开始的?”
“九点多说不舒服,十点多疼得厉害,来医院路上还说能忍。”
“抗凝药最后一次吃,能查到吗?”
女人把手机递给他。
“药店记录是上周三买的。他说牙出血以后就没再吃,应该是上周四开始停的。”
林野把时间写下,没有替任何人决定下一步。
检查室门开,老人被重新推出来。
他脸上的汗没有少,眼神却有点散。
赵护士把监护线重新理直。
“血压八十八五十四。”
女人听见这个数,终于忍不住问。
“片子都出来了,能不能治了?”
血管外科医生看了普外科医生一眼。
“能治,不等于简单。”
普外科医生把签字板拿过来。
“血管堵住是现在看见的问题,肠子活不活,还要进去评估。”
女人抓住签字板。
“进去?进哪里?”
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