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《我一值夜班,全院主任都睡不着》

第233章 这次换他动手
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    一个男人抱着叠成几层的毛巾,侧着身子进了诊室。

    他没敢往椅背上靠,只挨着椅沿坐了半边屁股。

    毛巾垫在右边肩胛骨下,撑得白色背心鼓起一个突兀的包。

    跟进来的女人把塑料袋往桌上一搁,碘伏、棉签和半包拆开的纱布挤在一起。

    “医生,你给开点消炎药吧。”她朝丈夫后背指了指,“长了个包,昨晚挤出一点,今天又鼓起来了。”

    男人疼得不敢转身,嘴却硬得很:“都怪她手没劲。差一点儿就挤干净了。”

    “你有劲,刚才怎么不让我碰了?”

    林野没急着接话,起身把诊查床边的帘子哗啦一声拉上:“什么时候开始疼的?”

    “这包好几年了,平时就黄豆大小,也不疼。就这四五天,突然肿起来了,昨晚疼得都没法躺。”男人把毛巾往下挪了挪,“她拿碘伏擦过,挤出来一点白东西,后来就挤不出了。”

    “有没有发烧、发冷?”

    “没有。”

    “以前也这么红肿过?有没有糖尿病?最近有没有长期吃激素,或者治免疫病的药?”

    男人一律摇头。

    女人在旁边补了一句:“他血糖去年体检还正常。药也没吃,就自己抹了点碘伏。”

    蒋雯进来,利落地测完生命体征。

    体温三十六度八,血压、心率都在正常范围。

    林野戴上手套,示意男人背对自己坐好。

    右侧肩胛下方红肿一片,范围约四厘米,中央只留一个针尖大的小开口,揭开纱布,开口处仅沾着一点浑浊的分泌物。

    他用指尖从边缘往中心轻轻按压,男人立刻绷直了后背。

    “这里疼。”

    林野换了个方向。

    中央能摸到明显的波动感,往右下方也有一段发软,范围不只表皮那个小眼。

    女人探过头:“是不是里面还没挤干净?”

    “先别再挤了。”林野脱下手套,“表面就一个小口,下面到底多大,光用手摸不准。我用床旁超声看一眼。”

    蒋雯推来机器。

    探头隔着无菌保护套落到红肿边缘,屏幕上随即显出一片不规则的液性暗区,林野沿着四周仔细扫了一遍,确认暗区局限在皮下,没有向深部筋膜延伸,周围也不见异常气体样强回声。

    他量了下范围,最长处三厘米出头。

    男人歪着脖子瞅屏幕:“这一片黑的,全是脓?”

    “看着是个脓腔,里面还隔成了几小格。”林野移开探头,“光吃药,或者从那个小眼往外硬挤,都排不干净。得把开口切开一点。”

    女人朝处置室那边看了一眼:“在这儿就能做?”

    “能做。脓腔就在皮下,没往深处走,人也没发烧。”林野看向男人,“先打麻药,再切开引流。过程会疼,也可能出点血,之后还得回来换药。”

    他把超声图像定格在脓腔最宽处,指给男人看:“你这个包长了好几年,有可能是俗称的粉瘤发炎。今天先处理红肿化脓,等炎症消下去,再去普外科门诊看需不需要把囊壁完整切掉。”

    “至于你刚才说的消炎药,你现在没发烧,红肿也局限,先把脓引流出来。明天换药时再看变化,需不需要加抗生素到时决定,别自己买着吃。”

    男人听到“切开”,肩膀往前缩了缩:“得切多大?”

    “够把脓放出来就行,不会顺着你后背划一长道。具体多长,要看下面的腔隙。”

    女人在旁边急了:“昨晚你疼得一宿没睡,这会儿又怕了?”

    “谁怕了?我问清楚不行吗!”男人把毛巾一把塞给她,“做吧。再让我趴一晚,真受不了了。”
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