中的笔尖落在纸面上沙沙作响。
“普通胰岛素每小时 0.1 单位每公斤体重，持续静脉输注。胰岛素能强效激活外周组织的脂蛋白脂肪酶，直接水解乳糜微粒里的甘油三酯。糖脂对冲，把血糖死死压在 7 到 10 mmOl/L 之间，既降脂又防低血糖。”
ICU二线医生的眼睛骤然亮了一下。
“利用脂蛋白脂肪酶代偿水解？”
“不仅是胰岛素。”
林野手下的医嘱继续下达。
“皮下注射低分子肝素钙 4000 单位。低分子肝素能促进毛细血管内皮的脂蛋白脂肪酶释放，双重加速血脂清除，而且大分子量物质不穿透胎盘屏障，不伤胎儿。补液通道全开，加温林格液限速水化，维持有效循环血量。”
林野放下笔，转头看向产科总值班。
“产科现在推便携式多普勒胎心仪进二床，贴身监测胎心。如果胎心率稳定在 130 到 150 次每分，按内科方案全速降脂；只要胎心跌破 110 次或者出现正弦波，产科手术团队就地在抢救室开包，紧急剖宫产。”
整套方案环环相扣，精准绕开了促胎肺激素和血浆置换的死胡同。
三位总值班互相对视，眼里的推诿彻底散去，取而代之的是面对严密逻辑的信服。
“这方案能做。”
ICU二线医生第一个拿起笔，在联合医嘱单的会诊意见栏签下自己的名字。
“ICU 马上腾出一张监护床，配备独立胰岛素微泵。”
“产科同意。”
产科总值班也迅速签字。
“我让住院总把多普勒胎心监护仪推上二床，今晚我亲自跟车护送进重症病房，寸步不离。”
普外总值班同样利落落笔。
“普外随时待命，若出现肠穿孔或腹腔高压综合征，随叫随到。”
这时，马昊推开感应门快步走了回来，手里拿着整理好的病历夹。
“林野，家属那边工作做通了，知情同意书签了字，这是她去年的体检单，本身就有家族性高甘油三酯血症，孕前就没重视。”
马昊把病历递给方锐，转头看向林野。
“听护士说方案定下来了？”
“定了，上泵。”
“方锐，推微泵过来！”
赵护士动作极麻利，二十毫升短效胰岛素配入生理盐水，接上微量泵管路，排气，卡入泵槽。
针尖穿刺，液体匀速注入静脉通路。
十分钟后，多普勒胎心仪贴在孕妇高耸的腹壁上，规律而有力的“咚咚咚咚”声在抢救室里清脆地回荡开来——胎心率 142 次每分。
又过了二十分钟。
孕妇剧烈翻江倒海的恶心感开始平复，呼吸频率从每分钟 28 次缓慢降到了 20 次，监护仪上的指脉氧在面罩吸氧下稳步爬上了 97%。
视线深处，那行悬挂的倒计时仿佛被按下了刹车键。
【01:02:11】
【01:02:10】
数字闪烁了两下，随后悄无声息地滑落隐退。
急危重症的急性暴发期，被硬生生按死在急诊红区。
“平车来了，准备过床转运！”
产科总值班亲自托着胎心仪探头，ICU 的转运护士推着监护仪，平车压过地面，在三名医生的护送下稳稳推向专用电梯通道。
抢救室的铅门在身后缓缓合拢。
原本紧绷到了极致的气氛，终于彻底松懈下来。
方锐脱下手套，只觉得后背全湿了，一屁股坐在器械箱上喘气。
“太险了……刚才真以为要死
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