未见低密度的充盈缺损。
影像科医生将游标推到双侧下肺野,指了指沿重力分布的少许小叶间隔增厚。
“主干和可见的主要分支都很通畅,未见明确肺动脉栓塞征象。两下肺有少许坠积性的肺淤血,符合心衰的改变。”
王医生在旁边看得很仔细,听完松了一口气。
“这次检查没见明确的肺栓塞征象,心里算是有底了。病因还得盯紧心脏本身,射血分数掉到三十几,上去继续把心衰治稳,进一步评估病因。”
影像科医生在诊断报告栏快速录入初步审核意见,打印出临时报告单盖章。
检查床上的沈秀琴被重新移回平车,护士换回便携氧瓶与监护,一行人推着平车转出影像科,穿过门诊连廊,乘电梯直上住院部心血管内科病区。
心内科病房走廊里很安静,护士站的值班护士看到推车,立刻迎上来。
“是急诊转过来的产后心衰吧?床位安排在二号监护室靠窗的那张。”
推入病房后,病区护士拉下床栏,和林野等人合力将沈秀琴安置在带有心电监护吊臂的监护病床上。
护士拔下便携瓶的吸氧接头,插进床头墙壁的中心供氧孔,拧开湿化瓶阀门,将氧流量调稳在两升每分钟。
心电监护电极片、血压袖带和指脉氧探头迅速各就各位。
床尾挂上了二十四小时液体出入量统计板,尿壶里的余尿被护士用量筒准确量取记录。
一系列动作有条不紊,沈秀琴靠在摇起的病床上,原本紧绷的神情终于松弛下来。
丈夫站在床尾把保温杯放稳,掏出手帕给沈秀琴擦了擦额头。
“刚才路上我给我妈发了消息,老家那边挺好的,孩子吃饱了睡得香,你别挂念家里。”
沈秀琴抿了抿嘴唇,看着床头忙碌的王医生,小声问了一句。
“医生,刚才打进手上的造影药水,会不会顺着身上影响到以后喂奶?”
王医生在病历夹上记下交接时间,转过身和气地解释。
“这种静脉造影剂排泄很快,渗进乳汁里的成分微乎其微,一般不需要为此直接断掉母乳。”
“不过你眼下心脏功能很弱,身体根本经不起起夜抱娃折腾。老人在家里用奶粉帮着喂是对的,你现在的任务就是把身体养好,等心衰控制住了,长期吃什么药、能不能接上喂奶,病房管床医生会全面评估。”
沈秀琴听完,轻轻点了点头,不再提别的心思。
林野站在床旁,拿起挂在颈间的听诊器,重新听了一遍沈秀琴的双肺与心音。
肺底啰音确实比一小时前稀松不少,但深吸气时细微的爆裂声依然清晰,心率维持在每分钟九十次上下。
王医生在护士站接过交接记录册,林野在急诊转科栏内签下自己的名字与工号,将病历袋与刚打印出的CT报告一并移交。
“行了林野,这边我接住了,你回急诊盯门诊吧。”
“好,有什么情况随时联系。”
林野搭乘电梯下一楼,走过连廊时,恰好碰见迎面走来的普外主治赵丰。
赵丰换掉了平时查房的布鞋,手里夹着厚厚一本病案夹。
“林野,忙完了?”赵丰抬手打了个照面,“在楼道里就听急诊说你送了个重病号上心内。”
“产后心衰,刚做完增强收进监护室了。”林野笑了一下,“你上午病房查完了?”
“刚查完,几个腹痛待查的排除了穿孔,下午还得写两份手术记录。”赵丰摆摆手,“不耽误你了,晚上食堂见。”
“晚上见。”
林野回到急诊一诊室,推门进去时,吴医生正坐在电脑前交代一个手指被木板挤伤裂开小破口
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