血糖,采动脉血气,查尿常规。”
方锐拿来便携血糖仪,采血针在指尖轻刺了一下,血珠吸进试纸槽。
仪器蜂鸣了一声。
屏幕上没有数字,只闪着两个英文字母:HI。
方锐把仪器翻过来又看了一遍:“林老师,测不出来。”
护士很快送来尿常规和血气分析的结果。
尿酮体三个加号,强阳性。
血气上,酸碱度掉得很低,碳酸氢根只剩个位数。
喝得多,尿得多,两个礼拜瘦了七八斤,血糖高到测不出,身子里烧不了糖,就去烧脂肪,烧出来的酮一多,血就酸了。她喘得那么深,是在拼命往外呼酸;肚子疼、吐,也是酸闹的。糖尿病自己从来不知道,第一次发出来就到了这一步。
林野把止吐的单子撤了:
“不去消化内科了。转红区一床。”
平车推进抢救室,监护仪接上。
“开两路通路,先挂晶体盐水大量补液。抽血送急查电解质、肾功能,留置导尿。每小时测一次血糖。”
方锐拉开抢救药柜,抓起一支胰岛素注射液,正要拿注射器去配微量泵。
手停在半空。
方锐低头看了一眼自己的左手手心,把手里的针筒挪开,抬头看着林野:
“林老师,血钾结果还没出来。先只补液?”
“对。钾出来再说。”
方锐把胰岛素放回药托,专心去调补液管路。
电解质结果很快传了过来,血钾偏低一点。
林野写下补钾医嘱,核准了滴速:
“先把钾补进去,复查之后开胰岛素泵。”
林野拿起红区座机,拨通内分泌科值班电话。
电话响了三声,那头接通了。
“我是急诊林野。红区收了一例首发糖尿病酮症酸中毒,大一女生,血糖测不出,血气重度酸中毒,两路补液和补钾已经给上。”
听筒里传来纸张声,内分泌医生有些作难:
“林总,病房全满了,今晚实在收不了。能不能先放急诊?”
“能。收EICU,急诊管,你明早来接。用法用量你说,我记。”
内分泌医生在电话那头交代了补液与泵入原则。
林野边听边写,记下对方名字和时间:
“你明早来补签。”
电话挂了,记录单夹进病历夹。EICU的护士推着床过来接人,监护、泵、两路液体一样一样挪过去。
EICU的床头灯调暗了。室友抱着程同学的外套坐在床边,程同学眼角挂着泪,转过头看着调输液架的林野:
“医生……我得的病很重吗?以后……要一辈子天天打针吗?”
林野把输液管调到合适的滴速,拉好被角:
“很可能是。今晚先把酸降下来,别的明天内分泌的医生跟你讲。”
室友的手机在这时响了起来,屏幕上显示着家里的号码。
室友接起来,刚叫了一声“阿姨”就说不下去了。
林野接过手机,凑到耳边:
“您好,市一院急诊。您女儿人在急诊抢救室,是清醒的。需要住院治疗,正在输液,您和家里人明天早上过来。”
电话那头的母亲连声应着,声音里的慌乱慢慢稳了下来。
林野把手机递还给室友。
后半夜的输液瓶一个接一个地换下。
盐水匀速滴入血管,胰岛素泵的指示灯持续亮着绿光。
程同学急促的深大呼吸逐渐平缓下来,胸膛的起伏不再那么剧烈。
方锐按时采了指尖血。
仪器屏幕上跳
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