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中医科住院病房走廊。一众年轻医生紧紧跟在陈默身后,人人屏息凝神,目光专注。
韩卫东走在最前方引路,一边走一边低声介绍首个病例。
“陈院,咱们第一个病人是三十二岁的女性患者,反复低热、浑身乏力整整三个月。”
“期间辗转好几家三甲医院,查血、CT、核磁全部做遍了,查不出任何器质性病变。”
“抗生素、营养针、各类中西药都用过,完全没有效果,低热反反复复,怎么都压不下去。”
说话间,众人走到最靠前的一间单人病房门口。
“就是这间病房。”
陈默微微点头,推门走入病房。
病房里躺着一名面色蜡黄、精神萎靡的女子,名叫周丽。
明明才三十出头,却满脸憔悴,眼底布满浓重的疲惫,整个人瘦了一大圈。
听见动静,周丽艰难抬眼,看到一众医生,眼中终于透出一丝光亮。
她早就听护士说,医院最厉害的陈副院长回来了,专门专治各种疑难怪病。
陈默走到病床边,语气温和:“你好,我叫陈默,负责你的主治诊疗。”
“说说你的情况,哪里不舒服,从头到尾详细讲一遍。”
周丽强撑着精神,缓缓开口,声音虚弱沙哑。
“陈医生,我三个月前突然开始低烧,体温一直在三十七度五到三十八度之间浮动。”
“不高烧,就是天天低热不退,浑身酸软无力,稍微动一下就心慌气短、满头虚汗。”
“我跑了好几家大医院,所有检查全都正常,医生都说我没病,让我回家调理。”
“可我身体一天比一天差,吃不下饭、睡不着觉,胸口总觉得堵得慌,四肢沉重得抬不起来……”
一番问诊下来,病情看似普通,就是典型体虚低热。
一旁跟着的几名年轻医生纷纷低声议论起来。
“各项检查都正常,西医无异常,大概率是气虚阴虚,虚热内生吧?”
“我也觉得是阴虚火旺,长期熬夜体虚,津液亏损,所以反复低热。”
“常规治法应该是滋阴清热、补气固本,用青蒿鳖甲汤加减就行。”
几人你一言我一语,纷纷说出自己的判断。
赵南站在人群前方,认真思索片刻,开口恭敬说道:“师父,我判断,患者当属阴虚内热、气虚乏力。”
“久病低热、盗汗乏力、食欲差,都是阴虚虚热的典型症状,我认为以滋阴清热、益气健脾为主治疗即可。”
其余年轻医生纷纷附和,全都觉得这个判断没有问题。
站在一旁的韩卫东却微微皱眉,看向陈默:“陈院,这段时间我也是按照阴虚内热、气虚调理的方案治疗。”
“前后用药几天,一点效果没有,患者症状不仅没减轻,反而越来越重,我也拿捏不准问题到底出在哪里。”
这也是最棘手的地方。
看似普通的虚热病症,常规治法完全无效,妥妥的疑难怪症。
陈默没有立刻点评众人的判断,淡淡开口:“没关系,学医不怕错,敢思考、敢辨证就是进步。”
“中医辨证,最忌望文生义、刻板套方。”
“你们只看到低热、乏力、体虚的表象,却忽略了身体藏在深处的病机。”
说完,他抬手示意:“伸手,我把脉。”
周丽立刻伸出手腕。
陈默三指搭脉,指尖沉稳,闭目凝神,静静感知脉象跳动。
病房瞬间安静下来,所有年轻医生全都屏住呼吸,目光死死盯着陈默,不敢错过任何细节。
十几秒后,陈
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