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《刚被三甲开除,60激活中医系统》

第224章 你该批的作业还得批,只是别拿身体硬填
侧,跟着看那些报告。

    林长生先看手术记录,又看缝合方式。

    再看术后用药和换药记录。

    最后才拿起伤口照片。

    照片里,右肋下切口处的创面并不算脏。

    没有明显脓液,也没有大面积坏死。

    但创缘颜色不够鲜活,新生组织显得脆弱。

    皮肤与筋膜之间的贴合度很差。

    林长生看了一会儿,忽然问。

    “每次裂开,是不是多从外侧下缘开始?”

    宋培德眼神一变。

    “对。”

    “你从照片上看出来的?”

    “张力分布不一样。”

    林长生把照片放在桌上。

    “外侧下缘的新生组织最虚,承受牵拉时先撑不住。”

    陈立恒立刻低头去翻记录。

    “确实,几次裂开的位置都集中在那里。”

    宋培德神色更加认真。

    “我们一直在想局部血供和缝合张力问题。”

    “但调整过几次,还是反复。”

    林长生继续翻资料。

    “她术前问诊里提到过右侧牙龈肿痛。”

    宋培德一怔。

    这条记录非常不起眼,夹在生活史和既往不适里。

    陈立恒凑过去看,才发现确实有这么一句。

    “病人说偶尔疼,后来不疼了。”

    “所以你们没管。”

    林长生语气很平。

    陈立恒有些尴尬。

    “是,当时重点都在胆囊手术上。”

    宋培德却已经反应过来。

    “你怀疑慢性牙源性感染灶?”

    “不是单纯怀疑。”

    林长生把几张报告排开。

    “她的全身指标都正常,说明没有明显大感染。”

    “可伤口始终差最后一步,这说明身体修复力一直被牵制。”

    韩笑听得很认真。

    “师父,是不是局部没有感染,但别处的慢性灶一直消耗气血?”

    “差不多。”

    林长生点头。

    “西医说免疫力,中医说正气。”

    “名字不一样,落到病人身上,是一个身体。”

    宋培德沉默了几秒。

    这句话让他很受触动。

    他以前也知道全身状态会影响局部愈合。

    但林长生这次的切入点,比他们一直盯着切口本身要更开阔。

    “你建议查哪里?”

    “右下颌后牙区。”

    林长生说得很明确。

    “薄层CT,重点看磨牙根尖、牙槽骨和有没有慢性窦道。”

    陈立恒快速记下。

    “要请口腔颌面外科会诊吗?”

    “最好一起看。”

    林长生把资料合上。

    “如果证实有慢性根尖周感染,先处理感染灶。”

    “那个不处理,切口再缝也容易反复。”

    宋培德点了点头,脸上已经有了明显的思路。

    “这确实是我们忽略的方向。”

    “不是你们忽略,是你们被伤口拖住了。”

    林长生端起茶杯喝了一口。

    “伤口不愈合,不一定是伤口自己闹脾气。”

    赵广平站在旁边,本来听得非常严肃。

    这句话一出来,他差点没忍住笑。

    宋培德也笑了。

    “你这话真直,但好记。”

    林长生把文件袋推回去。

    “我先不接手。”

    “你让

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