趋势的波动。
低热不退。
乏力增加。
右上腹闷胀复现。
肝功能有轻微上扬迹象。
赵长河手指敲在桌面上，敲了两下便停住。
他忽然想起网上有人评价安和那篇阶段性成果时说的话。
【第一周压住不算本事，能不能不复发才算本事】
这句话让他很不舒服。
尤其不舒服的是，这话并非完全没有道理。
复杂寄生虫感染最怕的，就是表面被药物压住，深处却没有真正清掉。
虫体受药刺激后，有时会短暂安静。
但虫卵、虫毒和深层虫灶若没有被完整处理，后续反扑会很麻烦。
赵长河当然知道。
可知道，不代表他能承认。
他现在站在一个很微妙的位置上。
第一周的阶段性成果已经发出去。
安和寄生虫中心的预约量涨了。
科室内部都在期待沈兆宁这个案子成为漂亮的宣传样本。
沈兆宁本人和家属，也把所有信心都押在了安和身上。
这个时候，他不能后退。
也不允许自己后退。
门被敲响。
年轻副主任陈启走进来。
陈启三十七八岁，平时做事谨慎，性格不像赵长河那样强势。
他手里拿着最新化验单。
“主任，沈兆宁今天下午又低热。”
赵长河看了他一眼。
“我知道。”
陈启把报告放到桌上。
“炎症指标没有继续降，肝功能也开始上去了。”
赵长河翻了翻。
“幅度不大。”
“但趋势不好。”
赵长河抬眼。
陈启没有躲开他的目光。
“主任，我觉得需要重新评估方案强度。”
办公室安静下来。
赵长河把报告放下。
“你的意思是减药？”
陈启道。
“不是简单减药，是考虑他的整体承受能力。”
他顿了一下，措辞谨慎。
“三联药物压虫势是有用，但他的肝内病灶本来就复杂，药物代谢压力也在肝上。”
赵长河淡淡道。
“所以？”
陈启声音低了些。
“如果继续加压，可能短期指标好看，但后面虫体死亡反应和肝功能压力会叠在一起。”
赵长河看着他。
“你最近是不是看了太多网上那些先养后杀的说法？”
陈启脸色微变。
“主任，我说的是肝功能风险。”
赵长河靠回椅背。
“风险当然有。”
“但虫势不压，风险更大。”
陈启还想再说。
赵长河已经拿起笔，在医嘱调整单上写下新的剂量。
“第二组药物加量。”
陈启眼神一紧。
“主任。”
赵长河声音压了下来。
“沈兆宁不是普通病人。”
“这个案子拖不得，也不能做得难看。”
陈启沉默了。
赵长河继续道。
“我亲自担责。”
这句话一出，陈启便知道自己劝不动了。
他拿起医嘱单，心里那股不安却没有散。
医生最怕的，不是方案有风险。
而是明知道风险正在升高，却被其他东西压着往前走。
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