关系。”
沈若晴点头。
“当然有关系。”
江一帆抬起头。
他原本以为沈若晴会直接归功于中药。
没想到她承认得这么干脆。
“那你怎么判断中医治疗起了多大作用。”
沈若晴想了一会儿。
“单个病例很难把所有因素拆开,但林老师从一开始就判断他不需要立刻穿刺,又把复诊时间定在三天后,这说明他知道会发生什么变化。”
江一帆沉默。
这也是最让他难受的地方。
如果只是碰巧改善,还能用运气解释。
可林长生对时间节点的判断太准。
沈若晴继续吃饭。
“你不是说要记住今天说的话吗。”
江一帆皱眉。
“他是让我记。”
沈若晴看他。
“那就继续记,等以后再遇到类似病例,看他是不是还这么处理。”
江一帆没有反驳。
林长生那句话确实不像只为了让他难堪。
更像是让他把这个病例留在脑子里。
等以后遇到相似情况时,再拿出来比较。
……
晚上回到宿舍,江一帆没有打开转点申请。
他坐到电脑前,开始查膝关节积液相关资料。
先查的是现代医学指南。
穿刺适应证。
封闭治疗风险。
保守治疗方案。
滑膜炎和关节积液自然吸收过程。
这些内容他原本就熟悉。
看了很久,也没有找到能完全解释三天内明显减少的单一因素。
江一帆又开始检索针灸对膝关节积液和滑膜炎的研究。
国内文献很多。
质量参差不齐。
有些样本小。
有些对照设计不够严谨。
他一边看,一边皱眉。
很多文章的表达过于宽泛。
可其中也有几篇提到,针灸可能通过改善局部循环,调节炎症因子和促进淋巴回流,帮助关节积液吸收。
江一帆继续查。
又翻到一些国外关于针刺影响疼痛通路和免疫调节的研究。
证据依旧谈不上完美。
但远不是他以前以为的毫无依据。
他把林长生使用的几个穴位写下来。
梁丘。
血海。
阴陵泉。
足三里。
三阴交。
太溪。
江一帆先从解剖位置查。
膝周穴位对应局部肌肉,筋膜和神经分支。
阴陵泉附近和胫神经分支,筋膜间隙有关。
足三里区域血供丰富,也靠近腓深神经分支。
三阴交周围有胫神经和血管走行。
太溪位置则接近胫后神经血管束。
这些对应关系让他产生一种奇怪感觉。
穴位并不是随意画出来的点。
至少很多常用穴位,都位于神经,血管和筋膜变化明显的位置。
他又想起林长生的针法。
局部几针偏泻。
太溪却明显偏补。
如果翻译成他熟悉的语言,前者像是在改善局部刺激和循环,后者则是在调整老人的整体状态。
这种解释很粗糙。
甚至可能不准确。
可第一次让他觉得,中医所谓局部和整体,也许不是完全无法对应。
江一帆看了一眼时间。
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