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《刚被三甲开除,60激活中医系统》

第623章 脉象描述不仅要写形,还要写势
。

    江一帆搭上去后,第一反应是脉搏细。

    不仅细。

    传递到指腹的力量也弱。

    血管充盈感不足。

    患者起身时脸色发白。

    眼睑颜色也淡。

    林长生没有只开补血药。

    先让她去复查血常规和铁代谢。

    江一帆听到这里,心里更清楚。

    脉象不是代替检查。

    而是在检查前,给出一个身体状态的方向。

    ……

    第三名患者是个肥胖中年男人。

    主诉头重,困倦,饭后更明显。

    江一帆搭脉时,感觉脉搏滑。

    这种滑不是简单的快。

    更像血管内的波动传递得圆而连续。

    男人腹部肥胖。

    舌苔厚腻。

    呼吸中还有轻微酸腐气。

    林长生判断痰湿困脾。

    又让他去查血糖和血脂。

    三个病人结束后,江一帆坐在那里想了很久。

    他没有像沈若晴那样熟悉脉名。

    却从血流动力学角度摸到一点东西。

    不同人的脉搏,不只是心脏每次射血形成的频率变化。

    血管壁弹性。

    外周阻力。

    血容量。

    交感状态。

    甚至组织代谢,都可能改变波形传递到桡动脉时的触感。

    江一帆忽然开口。

    “脉搏传递的不只是心率,是整条血管树的阻力分布。”

    诊室里安静了一下。

    韩笑转头看他。

    沈若晴也有些意外。

    这个说法不是传统中医语言。

    却准确抓住了脉诊的一部分本质。

    林长生看了江一帆一眼。

    随后轻轻点头。

    “你用你的语言理解,可以,但别只信手指,还要信眼睛和鼻子。”

    江一帆马上问。

    “鼻子?”

    林长生看向刚离开的肥胖患者。

    “他嘴里的酸腐气,你没闻到?”

    江一帆回忆了一下。

    确实有。

    只是他以前不会把气味当成诊断信息。

    “还有刚才贫血患者,身上没有明显异味,呼吸却浅,走几步就急,这些都要看。”

    江一帆低头记下。

    “所以脉诊也不是独立的。”

    “没有哪一诊是独立的。”

    林长生端起保温杯。

    “只靠手指,迟早把自己摸进沟里。”

    诊室里有人笑了。

    江一帆也笑了一下。

    他没有因为这句话轻松太久。

    很快又重新回忆三个患者的差异。

    他第一次发现,脉诊并非玄妙到无法接触。

    至少其中一部分,可以从血流,血管和整体状态理解。

    可一旦把眼睛,耳朵,鼻子和问诊都加进来,信息量又远远超过单纯脉搏。

    这不是摸一下手腕就能学会的技巧。

    是一整套观察人的方法。

    ……

    当天夜里,江一帆回到宿舍。

    他把三个患者的脉象和基础情况重新整理。

    写完后,盯着手机通讯录看了一会儿。

    他以前的导师还在京城三院。

    是一名经验丰富的骨科主任。

    江一帆被调剂到清溪镇时,导师虽然没有帮他转点,却也认为这段培训不会有太大价值。

    两人上次联系,还是江

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