痛的时候，第一反应是什么？”
“是想辨证。”
“还是先想这个病人能不能继续坐在他面前？”
费荣山一时没有回答。
林长生又看向崔明岳。
“你们统一课程里，有没有教学生承认自己不会？”
崔明岳说道。
“规范课程当然包括转诊指征和风险识别。”
“考过吗？”
“有相关考核。”
“怎么考？”
“病例分析、理论笔试，也有技能考核。”
“病人会不会按题目顺序说？”
崔明岳脸色微沉。
“林老师，理论考核是为了建立基础，不代表我们认为患者会照着题目出现。”
“那学生真正坐到病人面前，能不能停？”
林长生仍旧只问这一件事。
崔明岳没有正面回答。
姜佩兰接过话。
“这不是理论与临床谁优先的问题。”
“风险边界完全可以单独设置课程和情景模拟。”
“模拟完呢？”
林长生问。
“进入临床验证。”
“什么时候进？”
“完成基础课程以后。”
“半年？”
姜佩兰略作思考。
“根据试点周期，可以是三到六个月。”
林长生点了点头。
“那他前三个月不知道自己不会。”
“只能等课程教他。”
“不是这个意思。”
姜佩兰解释道。
“基础不完整时直接进入临床，学员也无法形成有效判断。”
“所以先看。”
“不是先治。”
林长生说道。
“不会开方，可以看。”
“不会操作，也可以看。”
“病人怎么说。”
“老师问了什么。”
“哪句话以后，处理方向变了。”
“这些都要在门诊里练。”
崔明岳说道。
“这种观察仍然是碎片化学习。”
“理论能够让碎片归入系统。”
“临床也能让理论知道自己错在哪。”
林长生端起保温杯。
“只学理论，学生容易觉得每个病都有答案。”
“真正进门诊才知道。”
“有些病一时没答案。”
“但下一步必须有。”
会议室里再次安静。
韩笑看见刘端阳的手指轻轻敲了一下桌面。
这位西南名中医没有立即附和谁。
像是在重新思考那句“三秒内判断该不该停手”。
罗继川先开口。
“综合医院对急症边界本来就更重视。”
“这一点我同意林老师。”
“但风险识别不等于临床跟诊优先。”
“我们可以把风险边界训练放进统一课程。”
“课程还是会回到病人身上。”
林长生说道。
“课程说胸痛危险。”
“病人进来只说胃胀。”
“课程说脑卒中偏瘫。”
“病人进来只说手没劲。”
“课程说腹膜刺激。”
“病人进来先说昨晚吃坏了肚子。”
“学生不跟病人说话。”
“永远不知道题目会换一种样子进门。”
没人立刻接话。
林长生没有乘胜追
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