《刚被三甲开除,60激活中医系统》
第694章 钱守正给你挑了五个好地方三十四岁。
中西医结合专业,主要负责慢病和普通门诊。
第三名便是冯志超。
二十九岁。
临床医学出身,完成过中医类别转岗培训。
三人面前各放着一本笔记。
显然提前做了准备。
周兴旺站在门口介绍。
“他们都是院里的业务骨干。”
林长生坐到诊桌后。
“院长不许中途打断。”
周兴旺的笑容顿时有些僵。
县里来的两名工作人员互相看了一眼。
其中一人低头翻开记录本。
周兴旺只好拉开旁边椅子坐下。
……
林长生没有考背诵。
他让韩笑拿出三份已经去掉身份信息的基础病例。
第一份是一名反复头晕的中年女性。
血压正常。
头颅影像无明显异常。
患者形体偏胖,胸闷恶心,早晨起床时头重明显。
舌苔白腻。
脉滑。
“先说要排什么。”
林长生看向梁文静。
梁文静没有立即辨证。
“先排除急性神经系统问题,询问有无肢体无力、言语异常、剧烈头痛和意识改变。”
“还有?”
“耳源性眩晕和低血糖也要考虑。”
“中医判断呢?”
“痰湿中阻可能性大。”
“依据?”
“形体偏胖,胸闷恶心,头重,苔白腻,脉滑。”
林长生点了一下头。
“处理。”
“没有红旗表现,可以先健脾化痰、和胃降逆,同时观察眩晕发作与体位关系。”
“药呢?”
梁文静报出一个基础方。
加减不算精细。
方向却没有明显问题。
林长生没有评价。
他转向杜海峰。
“你补充。”
杜海峰想了想。
“还要问睡眠和打鼾情况,肥胖患者长期晨起头重,也要考虑睡眠呼吸问题。”
林长生看了他一眼。
“可以。”
杜海峰肩膀明显放松了一点。
周兴旺坐在旁边,脸上也重新有了些笑意。
这两人的表现至少没有让他丢脸。
……
第二份病例是一名老年腰痛患者。
雨后加重。
腰部沉重冷痛。
夜间没有持续痛。
下肢肌力正常。
大小便无异常。
舌淡胖,苔白滑,脉沉迟。
这一次由杜海峰先答。
他先排除了外伤、感染、肿瘤和神经压迫风险。
随后判断为寒湿痹阻。
治疗方向是散寒除湿、温通经络。
梁文静补充了老年患者用温热药时,要留意血压、口干和睡眠变化。
林长生仍然没有夸。
他只指出两人都漏问了既往肾功能和消化道用药史。
“基层用药不是越简单越安全。”
林长生说道。
“老人吃了什么,先弄清楚。”
梁文静和杜海峰同时低头记录。
县里来的工作人员也把这一条写了下来。
周兴旺几次想开口。
想到电话里的条件,他又把话忍了回去。
……
第三份病例是一名四十六
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