炎症反应有关。”
“暂时不适合强力手法复位。”
“先减轻神经周围水肿,再做稳定训练和温和松解。”
林长生点了点头。
随后看向潘守义。
“你的判断。”
潘守义沉吟片刻。
“糖尿病控制差,高尿酸和肾功能异常共同影响水液代谢。”
“湿热痰瘀阻络,肾气不足是底子。”
“内治要先清利湿热、化瘀通络,同时顾护肾气和中焦。”
“不能上来就大量补肾,也不能峻烈利水。”
“还有呢?”
林长生问道。
潘守义看了一眼心电图。
“要注意电解质和心律变化。”
林长生又点了一下头。
两个人都说完以后,会议室里十分安静。
年轻医生等着林长生评价谁更准确。
罗庆山也坐直了身体。
……
“你们说的都能用。”
林长生开口。
潘守义和高成峰同时抬起头。
“可分开用,容易出问题。”
“先做强刺激康复,水肿和代谢状态没调整,患者可能更疼。”
“只做内科调理,不评估神经功能变化,又可能错过手术时机。”
林长生把影像片放到灯箱上。
“滑脱是真。”
他又把化验单放到桌面。
“代谢问题也是真。”
最后,他指了指范国成的右腿。
“病人只有一个。”
会议室里没有人出声。
“先住院观察七天。”
林长生说道。
“前三天控制饮食和血糖,停掉自行购买的止痛药。”
“内科调整湿热、痰瘀和水液代谢。”
“康复科只做轻度筋膜松解和神经减压,不做强力复位。”
“每日记录右踝力量、麻木范围和夜间疼痛。”
“第四天重新评估。”
“症状下降,继续保守治疗。”
“力量进行性下降,立即转上级医院评估手术。”
高成峰认真听完。
“针灸可以做吗?”
“可以。”
林长生说道。
“避开强刺激。”
“先远端取穴,局部少针。”
潘守义问道。
“方药以清利为主?”
“先别急着定主次。”
林长生看向患者舌象。
“吃两天看胃口和尿量。”
潘守义点头。
“我来拟第一版。”
高成峰随后开口。
“康复记录我负责。”
两个人说完以后,都停了一下。
这可能是近一年里,他们第一次主动接下同一名患者的不同部分。
……
范国成坐在检查床边。
他听了半天,仍然有些担心。
“林医生,我这到底要不要手术?”
“现在没人能替七天后的你回答。”
林长生说道。
“先看神经功能。”
“那能治好吗?”
“滑脱不会喝几副药就回去。”
“那我来中医院还有什么用?”
“让你少疼一点。”
林长生看着他。
“让该手术的时候别拖,不该急着手术的时候别乱动。”
范国成想了一会儿。
“那
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