B，直接温补。
C，可酌情使用，以补为主兼顾清化。
D，不辨体质均可使用。
邓航选择了C。
系统判定正确。
得分两分。
会议室里安静下来。
马致远盯着题目。
“这个题是谁出的？”
医务科主任看向培训秘书。
秘书低下头。
“根据马老师课件整理。”
“哪一页？”
“第二十七页。”
原始课件很快被调出。
第二十七页的标题是湿热夹虚型慢病患者的膏方应用。
其中一行加粗文字，与题库答案几乎一样。
【湿热体质兼见虚损者，可酌情使用膏方，以补为主，兼顾清化】
下面只有几个示例药物。
没有明确写什么情况下必须停。
也没有强调胆囊结石、黄疸、急性腹痛和感染风险。
马致远的神色一点点沉下来。
“课程现场我讲过边界。”
培训秘书小声开口。
“录屏里能不能找到？”
秘书不敢保证。
“我马上查。”
医院院长看向邓航。
“患者打电话说胁痛加重时，你为什么还让他继续吃？”
邓航脸色更白。
“我以为是滋腻药物影响消化。”
“你有没有让他回来复查？”
“没有。”
“有没有问发热和右上腹持续痛？”
“当时没有发热。”
“有没有问？”
邓航沉默下来。
答案已经很明显。
没有。
马致远闭了闭眼。
如果只是初次处方判断不准，还能定性为个体失误。
可患者服药后症状持续加重，年轻医生仍未识别风险，这就不只是一次开方问题。
更麻烦的是，他的判断确实有课件依据。
课后测试还把这句话设成了标准答案。
高分没有证明他会处理湿热患者。
反而证明他把课件里的笼统表述记得很牢。
马致远重新睁开眼。
“先把事件分开。”
“第一，患者的急性胆囊炎由结石嵌顿直接引起。”
“第二，处方和电话随访存在不规范。”
“第三，年轻医生个人风险识别不足。”
陈昭年的声音从会议室门口传来。
“第四，培训内容是否存在错误引导。”
所有人转头看去。
陈昭年带着两名试点办公室工作人员走进来。
他没有接受院长安排的主位。
而是坐在靠门的位置。
马致远的脸色有些冷。
“陈主任来得很快。”
“患者投诉走的是省卫健委正式渠道。”
陈昭年把调阅通知放到桌上。
“试点办公室必须核查。”
“目前还没有证据证明课件导致患者发病。”
“所以是核查，不是定性。”
陈昭年看向工作人员。
“把全部培训资料拷贝一份。”
培训秘书有些迟疑。
“涉及马老师的个人课件版权。”
“这是试点项目内部质控。”
陈昭年将文件推过去。
“不是公开传播。”
秘书看向马致远。
马致远沉默
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