拆穿他。
“云岭镇后续由省级协作组的蒋医生对接,我每周轮看病历。”
周明川神色认真起来。
“还能给您发疑难病例吗?”
“能。”
“每天都能发?”
“每天都能发,不等于每天都看你的。”
周明川有些失望。
“那多久能轮一次?”
“真着急就先处理患者。”
林长生看向他。
“别等我批完才决定转不转。”
周明川听懂了这句话。
“明白。”
……
石坪镇的交接比云岭镇更安静。
院长周兴旺没有准备欢迎会,也没有安排人补材料。
他把近两个月的转诊数据全部摊在会议桌上。
过去,石坪镇为了规避责任,稍微复杂的患者就往县里送。
门诊量低,转诊率却高得异常。
林长生介入以后,转诊数量下降了三成。
真正需要急诊处理的患者,没有一人被拖延。
周兴旺指着其中一列数据。
“这几例是我拿不准的。”
林长生看过去。
其中两例属于合理转诊,一例可以先在卫生院做基础处置。
还有一例被梁文静标注为不该留诊。
那名患者有持续腹痛和反跳痛,值班医生却先开了止痛药。
梁文静发现后立即叫停,并安排转院。
患者最终被确诊为消化道穿孔。
“值班医生怎么处理的?”
“停诊三天,重新培训。”
周兴旺回答得很快。
“他自己写了复盘。”
林长生翻到后面。
那份复盘没有找借口。
值班医生承认自己看到患者前一天吃过凉食,便先入为主判断为急性胃肠炎。
他只问了腹泻情况,没有完整检查腹部体征。
“停诊不是目的。”
林长生合上材料。
“下次能不能不犯,才是。”
周兴旺点头。
“我让他跟梁文静一个月。”
“可以。”
梁文静从门诊赶过来时,身上还穿着白大褂。
她把三份准备远程复核的病历放在桌上。
“林老师,这是下周的。”
“下周还没到。”
“我怕您回去以后忙。”
“忙也得按顺序。”
梁文静有些不好意思地收回最上面一份。
“那先看这一例。”
林长生接过病历。
患者是一名反复膝痛的老人。
梁文静没有简单写退行性关节炎,而是记录了步态、髋关节活动度与足底受力变化。
她怀疑患者的膝痛并非全部来自膝关节本身。
“下一步准备怎么做?”
“先调整步态和鞋垫,配合轻量针灸观察两周。”
“为什么不开补肝肾的药?”
“患者正在服用多种降压药和抗凝药,现阶段症状也没有明确虚证依据。”
林长生点了点头。
“可以。”
梁文静眼睛亮了些。
“这份能算完整病例吗?”
“现在不能。”
“为什么?”
“结果还没出来。”
梁文静很快反应过来。
“等两周后复诊再补。”
“如果没效果呢?”
“也照实写
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