”
“液压剪合拢时也会挤压钢筋。”
“所以先做三点固定。”
林长生让人取来两块夹板、四个小型固定钳和医用塑形材料。
外露钢筋不能直接承受剪切力。
必须先在创口外侧建立固定点,再将靠近混凝土的一端锁住。
这样截断产生的微小位移,才不会传到少年体内。
后方主任听完方案,仍有顾虑。
“即使截断成功,患者现在的血压也不适合飞行。”
“先把人救出废墟,再谈起飞。”
“现场靠什么维持肾脏供血?”
“针灸,补液,体位,还有连续监测。”
视频另一头有人皱眉。
“这种贯穿伤不能把希望寄托在针灸上。”
方锐抬头看向屏幕。
“林医生没说只靠针灸。”
他把药品与器械逐项报出。
损伤控制性复苏,低体温预防,限制性补液,血浆支持,创口固定,连续血压与尿量监测。
每一项都符合创伤急救原则。
针灸只是其中一环。
后方主任没有继续反对。
“你们需要什么?”
“便携式血管超声,血浆,保温毯,低震动切割设备。”
林长生补充道:“再准备一支肾血管外科团队,在停机坪等。”
直升机带来的设备十分钟后送到。
新的血管探头从腹侧绕开钢筋伪影,终于捕捉到一段断续血流。
超声医生盯着波形。
“左肾动脉血流速度偏低。”
“静脉呢?”
“受压明显,暂时还能回流。”
方锐吸了一口气。
钢筋和左肾门主血管之间,可能只剩几毫米。
林长生说出的判断得到影像侧面印证。
后方主任的声音也严肃起来。
“不能直接转运。”
刚才主张立刻起飞的人,此刻亲口否定了自己的方案。
“先原位固定贯穿物,把血压维持在允许范围。”
救援队长问道:“允许范围是多少?”
“收缩压七十五到八十五。”
太低无法保证脑和肾脏灌注。
太高又会增加出血风险。
这条窄线比钢筋旁的缝隙宽不了多少。
林长生取出玄霜银针。
周航的皮肤冰冷,常规取穴会因水肿与失温发生偏差。
他以骨性标志重新定位,在左侧腰腹创口外围落下第一针。
银针没有靠近污染区域。
针尖从健康皮肤进入,停在深层筋膜外侧。
第二针落在肾俞外侧。
第三针落在腹股沟上方的安全区域。
第四针护住中脘气机。
林长生运转内气。
微弱温流顺着针体向深处渗入,避开钢筋,贴着受压组织逐渐散开。
周航紊乱的呼吸慢慢变得均匀。
监护仪上的收缩压从六十二升到六十八。
江一帆低声说道:“还在升。”
林长生却停下了针势。
“不能再快。”
他要的不是强行抬高数字。
而是让血管维持张力,让肾脏得到最低限度的稳定供血。
银针围绕创口形成四个支点。
没有人能看见内气。
所有人只能看到,周航原本持续下降的血压第一次停住了。
七十一。
七十三。
最
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