患者坚持要用呢?”
“告诉他,不适合就是不适合。”
“哪怕他愿意签字?”
“签字不能替医生承担错误。”
江一帆看着林长生,神色慢慢认真起来。
这句话,他以前只在教材和会议上听过。
真正面对一群焦急的患者时,能不能坚持下来却是另一回事。
清晨六点,林长生把所有骨伤患者的材料重新分成三叠。
第一叠写着嵌顿错位。
第二叠写着骨不连坏死。
第三叠写着陈旧粘连。
他又在每一叠旁边标注了风险等级。
“今天先处理第一组。”
赵广平看着三叠资料,问道:“骨不连和坏死的患者不先治?”
“感染和坏死需要更完整的检查。”
“嵌顿错位虽然痛,但风险未必最高。”
“可是这一组最适合让年轻人先建立判断。”
林长生指向第一叠材料。
“能不能处理,不看患者声音大不大,要看病理条件。”
韩笑端来一杯热水。
“那玉骨续筋膏呢?”
“先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”
“赵大勇算吗?”
林长生抬起头。
“他先做完整评估。”
韩笑点了点头。
窗外天色已经发白。
清溪镇中医院的门口,又排起了长队。
林长生端起保温杯,朝外面走去。
“别急,先喝口茶。”
……
早上七点半,临时会议室里坐满了医护人员。
墙上的投影没有播放宣传片,只显示着一张重新整理过的患者分组表。
林长生站在最前面,手里拿着一支白板笔。
“二十七名患者,不按转诊医院分组。”
“按病理层级分。”
他在白板上写下三行字。
“第一组,嵌顿错位。”
“第二组,骨不连坏死。”
“第三组,陈旧粘连。”
许嘉木看着患者名单,很快明白了意思。
第一组患者虽然疼痛明显,但多数没有活动性感染,骨端和关节仍保留一定调整空间。
第二组患者最复杂,涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。
第三组患者病程最长,软组织和筋膜已经形成固定粘连,治疗周期也最难判断。
“分组以后,谁负责哪一组?”
陆晨曦问道。
林长生没有马上安排,而是先看向三名年轻医生。
“你们先说。”
许嘉木翻开手里的资料。
“我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估,不能只看片子决定复位方式。”
江一帆接着说道:“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理,必要时做微创辅助,不能让外敷药膏掩盖感染。”
陆晨曦低头看着病历。
“第三组需要建立全过程留痕,尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”
林长生点了点头。
“这就是你们接下来的分工。”
他在白板上分别写下三个人的名字。
“江一帆负责影像与微创辅助。”
“许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”
“陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”
三人同时应声。
“但是有一点必须记住。”
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